(2025年)高危孕产妇管理培训试题及答案.docxVIP

(2025年)高危孕产妇管理培训试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.依据《2025年高危孕产妇管理规范》，以下哪项不属于妊娠合并症导致的高危因素？

A.妊娠合并慢性高血压（血压≥140/90mmHg）

B.妊娠合并甲状腺功能减退（TSH＞4.0mIU/L未控制）

C.妊娠前BMI≥28kg/m2（肥胖）

D.妊娠合并轻度贫血（Hb90-109g/L）

答案：D（解析：轻度贫血通常归为妊娠并发症，非合并症；合并症指妊娠前已存在或妊娠早期发生的内外科疾病）

2.关于高危孕产妇动态评分调整，正确的操作是？

A.首次评估在孕6-13??周，之后每4周评估1次

B.出现新的高危因素时，需24小时内重新评估并更新分级

C.产后42天随访时无需再次评估

D.评分≥10分者直接判定为红色（极高危）

答案：B（解析：动态评估应在每次产检、出现异常症状或并发症时立即进行，红色高危需评分≥15分或存在直接危及生命的情况）

3.子痫前期孕妇出现以下哪种情况需立即转诊至三级助产机构？

A.尿蛋白（+），血压150/100mmHg

B.血小板计数100×10?/L，ALT45U/L

C.头痛伴视力模糊，血压165/110mmHg

D.踝部水肿（++），24小时尿蛋白0.3g

答案：C（解析：子痫前期出现神经系统症状（头痛、视力模糊）或血压≥160/110mmHg属于红色高危指征，需紧急转诊）

4.妊娠合并心脏病孕妇产时监护重点不包括？

A.每15分钟监测血压、心率

B.第二产程指导屏气用力

C.控制输液速度≤100ml/h

D.持续心电监护及血氧饱和度监测

答案：B（解析：合并心脏病孕妇应避免第二产程屏气用力，建议缩短产程，必要时阴道助产或剖宫产）

5.关于凶险性前置胎盘的管理，错误的是？

A.孕28周前通过超声筛查胎盘位置及子宫瘢痕关系

B.需多学科团队（产科、介入科、输血科等）提前制定方案

C.终止妊娠时机首选孕34-36周

D.术前需备红细胞≥10U，血浆≥2000ml

答案：C（解析：凶险性前置胎盘无出血者建议孕36-37周终止，反复出血者根据病情提前）

6.妊娠期糖尿病（GDM）孕妇产后血糖管理要点是？

A.产后24小时内胰岛素用量减至孕前剂量的1/2

B.产后42天需行75gOGTT评估糖代谢状态

C.母乳喂养会增加产后血糖控制难度，建议人工喂养

D.空腹血糖＞7.0mmol/L时无需药物干预

答案：B（解析：GDM产后42天需复查OGTT，以筛查糖尿病或糖调节受损；胰岛素用量产后需根据血糖调整，通常减至孕前1/3-1/2；鼓励母乳喂养，不影响血糖控制）

7.产后出血（PPH）定义为阴道分娩后24小时内出血量≥？

A.300ml

B.500ml

C.800ml

D.1000ml

答案：B（解析：阴道分娩PPH定义为出血量≥500ml，剖宫产≥1000ml）

8.处理子宫收缩乏力性PPH时，首选的宫缩剂是？

A.卡前列素氨丁三醇（欣母沛）

B.缩宫素（10U静脉推注+50U静脉滴注）

C.米索前列醇（600μg直肠给药）

D.卡贝缩宫素（100μg静脉推注）

答案：B（解析：缩宫素为一线用药，首剂10U静推+50U加入500ml液体静滴，无效后再选择其他药物）

9.妊娠期高血压孕妇使用硫酸镁解痉时，血清镁离子治疗浓度应为？

A.0.75-1.0mmol/L

B.1.8-3.0mmol/L

C.3.5-5.0mmol/L

D.5.5-7.0mmol/L

答案：B（解析：硫酸镁治疗浓度为1.8-3.0mmol/L，＞3.5mmol/L可能出现中毒）

10.关于妊娠合并血小板减少（PLT＜100×10?/L）的处理，错误的是？

A.PLT＜50×10?/L时需输注血小板

B.需排除妊娠期血小板减少症（GTP）与子痫前期

C.剖宫产指征为PLT＜50×10?/L

D.产前可使用丙种球蛋白（0.4g/kg×5天）提升血小板

答案：A（解析：仅当PLT＜20×10?/L或有出血倾向时才考虑输注血小板，避免过度干预）

11.羊水栓塞（AFE）的首要处理措施是？

A.立即剖宫产终止妊娠

B.高流量吸氧（10-15L/min），保持气道通畅

C.静脉推注地塞米松20mg

D.输注新鲜冰冻血浆纠正DIC

答案：B（解析：AFE早期需立即改善氧合，维持呼吸循环稳定，是后续治疗