血液循环护理方案.docVIP

youx

youx

PAGE#/NUMPAGES#

youx

一、方案目标与定位

（一）核心目标

规范血液循环护理全流程，针对急性循环异常（如深静脉血栓、休克）、慢性循环障碍（如动脉硬化、外周血管病）制定标准化措施，确保急性循环异常缓解率达90%以上，慢性循环障碍患者肢体功能维持率提升至85%，实现“护循环、防梗阻、保功能”。

优化护理效果，通过科学干预减少并发症（如血栓脱落致肺栓塞、肢体缺血坏死发生率降低25%），提升患者自我管理能力（循环异常识别、居家护理依从性达80%），改善患者生活质量与预后。

建立血液循环护理质量持续改进机制，将循环指标达标率、并发症控制率、患者满意度纳入考核，定期复盘优化，推动护理标准化、同质化。

（二）定位

本方案适用于各级医院内科、外科、血管外科、社区卫生服务中心及家庭护理场景，服务对象涵盖急性循环异常患者（术后深静脉血栓、创伤性休克）、慢性循环障碍患者（动脉粥样硬化、糖尿病足、静脉曲张）、循环高危人群（长期卧床、肥胖、高龄者）。明确护理人员、患者及家属角色：护理人员负责循环评估、干预实施与指导，患者及家属配合执行护理计划、反馈身体状态，形成“护理人员-患者-家属”协同护循环模式，确保护理流程可追溯。

二、方案内容体系

（一）循环功能评估模块

评估工具选择：采用“循环功能评分量表”（含血压、心率、肢体温度、肤色、毛细血管充盈时间）；血栓风险评估用“Caprini量表”（术后/长期卧床患者）；外周血管病评估用“ABI踝肱指数”（ABI＜0.9提示动脉供血不足）；静脉功能评估用“下肢静脉超声”（排查血栓、瓣膜功能）。

评估内容：记录循环异常诱因（手术、创伤、久坐、高凝状态）、既往病史（高血压、糖尿病、高血脂），监测核心指标（血压＜140/90mmHg，心率60-100次/分，肢体温度对称，毛细血管充盈时间＜2秒），检查肢体症状（肿胀、疼痛、麻木、溃疡），筛查高危因素（吸烟、肥胖、长期卧床），形成个性化评估档案，作为护理方案依据。

（二）血液循环护理干预模块

分类型护循环干预：

急性深静脉血栓（DVT）：绝对卧床1-2周（避免血栓脱落），抬高患肢20-30°（高于心脏水平）；遵医嘱使用抗凝药（低分子肝素、华法林），监测凝血功能（INR2.0-3.0）；每日测量患肢周径（对比健侧，观察肿胀变化），避免按摩、热敷患肢。

慢性动脉粥样硬化：控制基础病（血压＜130/80mmHg，血糖空腹＜7mmol/L，血脂LDL-C＜2.6mmol/L）；指导适度运动（如快走、骑自行车，每次30分钟，每周5次，避免剧烈运动）；肢体保暖（用温水泡手泡脚，水温＜40℃，避免冻伤），避免穿过紧衣物。

静脉曲张/静脉功能不全：穿医用弹力袜（白天穿戴，夜间脱下，选择合适压力等级）；避免久站久坐（每30分钟活动下肢）；抬高患肢（休息时抬高20°），促进静脉回流；严重者协助气压治疗（每日1次，每次20分钟）。

糖尿病足（循环障碍型）：每日检查足部（皮肤破损、水疱、鸡眼），温水清洁（水温37-40℃），涂抹润肤霜；选择宽松透气鞋袜，避免赤脚行走；遵医嘱改善微循环（如前列地尔），预防感染。

并发症预防护理：

肺栓塞（DVT并发症）：密切观察呼吸、胸痛、咯血症状，出现异常立即吸氧、卧床，通知医生；

肢体缺血坏死（动脉障碍并发症）：避免肢体受压，监测肢体末梢血氧饱和度（＞95%），出现苍白、冰凉、麻木及时干预；

静脉溃疡（静脉功能不全并发症）：保持溃疡面清洁，遵医嘱使用敷料（如泡沫敷料），控制感染。

循环促进干预：

运动指导：长期卧床者每2小时翻身1次，做踝泵运动（勾脚-伸脚，每次10-15组，每日3次）；能下床者开展步行训练（从500米逐步增加至1000米）；

饮食干预：低脂低盐饮食（每日盐＜5g，脂肪占比＜25%），增加膳食纤维（蔬菜、水果、粗粮），避免高糖高胆固醇食物；

生活方式调整：戒烟限酒（吸烟致血管痉挛，饮酒每日酒精量＜25g）；控制体重（BMI18.5-23.9），避免肥胖加重循环负担。

（三）患者与家属教育模块

教育内容：讲解循环指标意义（血压、心率、ABI正常范围）、循环异常识别信号（肢体肿胀/疼痛/冰凉、呼吸困难）、居家护理方法（弹力袜穿戴、踝泵运动）；纠正错误认知（如“血栓后多按摩好得快”“静脉曲张不影响不用管”）；指导患者记录循环日记（血压、心率、肢体症状），家属协助观察并发症（如DVT致呼吸困难），掌握应急处理（如急性胸痛立即就医）。

教育方式：采用床边一对一示范（弹力袜穿戴、踝泵运动）、图文手册（标注循环异常预警、护理步骤）、视频演示（气压治疗操作、足部检查）；急性患者每日指