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2025年胃癌术后试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）

1.胃癌根治术后第1天，患者突发剧烈腹痛、心率120次/分、血压85/50mmHg，最应首先考虑的并发症是（）

A.吻合口瘘

B.肺不张

C.切口感染

D.尿潴留

答案：A

2.术后早期经鼻肠管给予5%葡萄糖液50ml，主要目的是（）

A.提供能量

B.刺激肠蠕动

C.预防低血糖

D.训练肠道耐受

答案：D

3.关于胃癌术后早期活动，下列说法正确的是（）

A.术后6小时内绝对卧床

B.术后第1天床上翻身拍背即可

C.术后第1天协助床旁坐起，第2天协助站立

D.术后第3天才允许下床

答案：C

4.术后第5天，患者体温38.2℃，白细胞15×10?/L，左下腹引流液浑浊，最可能的致病菌为（）

A.金黄色葡萄球菌

B.铜绿假单胞菌

C.厌氧菌与需氧菌混合

D.白色念珠菌

答案：C

5.胃癌术后患者拔除胃管前，最重要的评估指标是（）

A.肠鸣音恢复

B.肛门排气

C.胃液量200ml/24h

D.无恶心、呕吐

答案：B

6.术后第3天，患者主诉腹胀，听诊肠鸣音1次/分，最佳处理措施为（）

A.立即给予促动力药静脉推注

B.禁食、持续胃肠减压、鼓励床上活动

C.给予开塞露纳肛

D.加大镇痛泵剂量

答案：B

7.胃癌术后患者出院前营养评估，血清前白蛋白的半衰期约为（）

A.1天

B.2天

C.3天

D.5天

答案：B

8.术后化疗方案中含奥沙利铂，护士应重点告知患者（）

A.避免接触铝制品

B.避免冷刺激

C.多饮浓茶

D.每日晒太阳30分钟

答案：B

9.胃癌术后患者行D2根治术，清扫淋巴结数目至少应达到（）

A.10枚

B.12枚

C.15枚

D.20枚

答案：C

10.术后患者口服替吉奥胶囊，出现手足综合征，皮肤表现为（）

A.荨麻疹样风团

B.手掌足底红斑脱屑

C.瘀点瘀斑

D.带状疱疹

答案：B

11.胃癌术后患者行ERAS路径，术后第1天液体补充量一般控制在（）

A.20ml/kg

B.30ml/kg

C.40ml/kg

D.50ml/kg

答案：B

12.术后患者突然出现胸骨后剧痛，心电图示ST段弓背向上抬高，首先考虑（）

A.吻合口出血

B.急性心肌梗死

C.肺栓塞

D.主动脉夹层

答案：B

13.胃癌术后患者使用质子泵抑制剂，一般建议持续（）

A.3天

B.1周

C.2周

D.4周

答案：D

14.术后患者行腹腔热灌注化疗，灌注液温度通常设定为（）

A.37℃

B.40℃

C.43℃

D.46℃

答案：C

15.胃癌术后患者发生胃瘫，经胃镜证实无机械梗阻，首选药物为（）

A.红霉素

B.甲氧氯普胺

C.多潘立酮

D.新斯的明

答案：A

16.术后患者行PN支持，中心静脉导管冲管应使用（）

A.生理盐水

B.5%葡萄糖

C.肝素盐水10U/ml

D.肝素盐水100U/ml

答案：C

17.胃癌术后患者出院饮食指导，每日蛋白质摄入推荐量为（）

A.0.8g/kg

B.1.0g/kg

C.1.2–1.5g/kg

D.2.0g/kg

答案：C

18.术后患者口服铁剂出现黑便，护士应首先（）

A.立即通知医生

B.告知患者属正常现象，继续观察

C.停用铁剂

D.给予止血药

答案：B

19.胃癌术后患者行XELOX方案，卡培他滨应在餐后（）

A.15分钟内

B.30分钟内

C.30分钟后

D.与餐同服

答案：B

20.术后患者发生乳糜腹水，实验室检查典型指标为（）

A.腹水淀粉酶1000U/L

B.腹水甘油三酯200mg/dl

C.腹水白细胞500×10?/L

D.腹水ADA40U/L

答案：B

21.胃癌术后患者行免疫治疗，使用纳武利尤单抗，最常见的不良反应为（）

A.甲状腺功能减退

B.皮疹

C.腹泻

D.肝酶升高

答案：B

22.术后患者行口服营养补充，选择整蛋白型制剂，其渗透压约为（）

A.100mOsm/L

B.200mOsm/