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北京医保培训试题及答案
一、单选题（每题1分，共10分）
1.北京市医疗保险参保人员就医时，应首先去（）就医。
A.社区卫生服务中心B.三级医院C.二级医院D.专科医院
【答案】A
【解析】北京市医疗保险政策鼓励参保人员首诊在基层医疗机构，社区卫生服务中心是首选。
2.北京市基本医疗保险的缴费年限不足15年的参保人员，退休时可以（）。
A.继续缴费至满15年B.一次性补缴C.无法享受医保待遇D.转为灵活就业人员医保
【答案】A
【解析】根据北京市医保政策，缴费不足15年的参保人员需继续缴费至满15年才能享受退休医保待遇。
3.以下哪种疾病不属于北京市基本医疗保险报销范围？（）
A.高血压B.糖尿病C.癌症D.艾滋病
【答案】D
【解析】艾滋病属于北京市基本医疗保险不报销的疾病范围。
4.北京市医疗保险个人账户的计入办法是（）。
A.按月全额计入B.按比例计入C.按年全额计入D.不计入
【答案】B
【解析】个人账户资金按本人缴费基数的3%计入，单位缴费部分不划入个人账户。
5.参保人员使用北京市医疗保险报销医疗费用时，起付标准是指（）。
A.自费药品费用B.住院费用C.门诊费用D.医保目录内费用
【答案】D
【解析】起付标准是指医保目录内的医疗费用，低于起付标准部分由个人自付。
6.北京市医疗保险报销比例与参保人员的缴费年限有关，缴费年限越长，报销比例（）。
A.不变B.越低C.越高D.无关系
【答案】C
【解析】缴费年限越长，报销比例越高，体现长缴多得原则。
7.以下哪种情况不属于北京市医疗保险的报销范围？（）
A.门诊慢性病B.住院手术C.生育费用D.健康体检
【答案】D
【解析】健康体检费用不属于北京市医疗保险报销范围。
8.北京市医疗保险参保人员就医时，应携带（）。
A.身份证B.医保卡C.社保卡D.A和B
【答案】D
【解析】就医时需同时携带身份证和医保卡（或社保卡）。
9.北京市医疗保险报销的封顶线是指（）。
A.年度最高支付限额B.门诊费用最高限额C.住院费用最高限额D.自费药品费用最高限额
【答案】A
【解析】封顶线是指年度最高支付限额，超过部分由个人自付。
10.北京市医疗保险的门诊统筹基金支付比例是（）。
A.50%B.70%C.80%D.90%
【答案】A
【解析】门诊统筹基金支付比例一般为50%，体现保基本原则。
二、多选题（每题4分，共20分）
1.北京市医疗保险参保人员就医时，需要提供哪些材料？（）
A.身份证B.医保卡C.就诊卡D.诊断证明
【答案】A、B
【解析】就医时需提供身份证和医保卡，就诊卡和诊断证明非必需。
2.以下哪些属于北京市医疗保险报销范围？（）
A.住院医疗费用B.门诊慢性病费用C.门诊急诊费用D.自费药品费用
【答案】A、B、C
【解析】自费药品费用不属于报销范围。
3.北京市医疗保险个人账户的使用范围包括（）。
A.门诊就医B.住院就医C.购买药品D.购买医疗器械
【答案】A、C
【解析】个人账户主要用于门诊就医和购买药品，不能用于住院就医和医疗器械。
4.北京市医疗保险的报销流程包括（）。
A.就医B.缴费C.报销D.结算
【答案】A、C、D
【解析】报销流程包括就医、报销和结算，缴费是参保前提。
5.北京市医疗保险政策鼓励（）。
A.首诊在基层B.跨省就医C.长期住院D.健康管理
【答案】A、D
【解析】政策鼓励首诊在基层和加强健康管理，不鼓励长期住院和跨省就医。
三、填空题（每题2分，共16分）
1.北京市医疗保险的起付标准根据______确定，不同级别医院标准不同。
【答案】医院级别
2.北京市医疗保险个人账户资金来源于______和______。
【答案】个人缴费；单位缴费
3.北京市医疗保险报销的封顶线为______元/年。
【答案】17.5万
4.北京市医疗保险门诊慢性病病种有______种。
【答案】29
5.北京市医疗保险参保人员就医时，应首先去______就医。
【答案】社区卫生服务中心
6.北京市医疗保险报销比例与______有关，缴费年限越长，报销比例越高。
【答案】缴费年限
7.北京市医疗保险不报销______费用。
【答案】健康体检
8.北京市医疗保险参保人员就医时，应携带______和______。
【答案】身份证；医保卡
四、判断题（每题2分，共20分）
1.北京市医疗保险参保人员可以跨省就医。（）
【答案】（×）
【解析】北京市医疗保险原则上不报销跨省就医费用，需回参保地报销。
2.北京市医疗保险报销比例与医院级别有关，级别越高报销比例越高。（）
【答案】（×）
【解析】级别越高报销比例越低，基层医疗机构报销比例最高。
3.北京市医疗保险个人账户资金可以用于住院就医。（）
【答案】（×）
【解析】个人账户资金仅用于门诊就医和购买药品，不能用于住
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