第十三章 产科手术.pptVIP

第十三章产科手术第1页，共14页，星期日，2025年，2月5日会阴切开缝合术适应症需行产钳术、胎头吸引术、臀位助产术某种疾病会阴过紧、会阴坚韧、胎儿偏大早产儿预防新生儿颅内出血如：重度子痫前期、心脏病、胎儿窘迫第2页，共14页，星期日，2025年，2月5日术前准备产妇准备：取膀胱结石位、外阴备皮、消毒、铺无菌巾物品准备第3页，共14页，星期日，2025年，2月5日护理要点把握会阴切开时间：自然分娩者估计胎儿娩出前15—10分钟行会阴切开。术后护理：每日检查会阴伤口，如有感染，应提前拆线引流；如有肿胀者，可用95%酒精纱布湿敷或50%硫酸镁湿热敷，遵医嘱酌情应用抗生素预防感染。健康教育：保持会阴部清洁、干燥，每日会阴冲洗2次。第4页，共14页，星期日，2025年，2月5日胎头吸引术适应症产妇或胎儿异常情况第二产程延长着必要条件为为头盆相称、活胎、顶先露、胎头双顶径已达坐骨棘水平以下、公口开全且胎膜已破持续性枕后位或枕横位胎儿宫内窘迫第5页，共14页，星期日，2025年，2月5日术前准备产妇准备：取膀胱结石位，外阴消毒，导尿，做阴道检查，了解宫口是否开全且胎膜以破。物品准备第6页，共14页，星期日，2025年，2月5日牵引技巧术者以右手食指检查，确认胎头与胎头吸引器之间无软组织夹入，开始牵引。宫缩时按分娩机制使胎头俯屈、仰伸娩出，同时注意保护好会阴。如枕后位或枕横位，可先转成枕前卫再牵引，也可边旋转边牵引。第7页，共14页，星期日，2025年，2月5日护理要点术后护理：注意观察产妇宫缩、阴道流血、软产道及排尿等情况。做好会阴护理，预防感染。新生儿护理：注意新生儿有无产伤；注意观察新生儿情况；新生儿静卧24h，避免搬动，预防颅内出血；指导按时预防接种。第8页，共14页，星期日，2025年，2月5日产钳术适应症及必要条件适应症：同胎头吸引术或胎头吸引术失败者；剖宫产娩出胎头困难者。必要条件：宫口开全，胎膜已破，胎儿存活；无明显头盆不称，双顶径已达坐骨棘水平以下；先露部为枕或顶先露；必须排空膀胱。第9页，共14页，星期日，2025年，2月5日术前准备病人准备：同胎头吸引术物品准备：抢救药品术中注意用力得当、注意保护会阴、观察产程第10页，共14页，星期日，2025年，2月5日