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县医院出科考试题及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.急性心肌梗死最典型的心电图改变是：

A.ST段弓背向上抬高

B.T波高耸

C.QRS波群增宽

D.P波消失

2.休克代偿期的主要表现是：

A.血压下降

B.尿量显著减少

C.心率加快、烦躁

D.皮肤湿冷

3.高血压急症的首选降压药物是：

A.利尿剂

B.钙通道阻滞剂

C.β受体阻滞剂

D.硝普钠

4.糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因是：

A.感染

B.胰岛素用量不足

C.饮食不当

D.剧烈运动

5.脑梗死急性期最关键的治疗措施是：

A.溶栓治疗

B.控制血压

C.营养神经

D.脱水降颅压

6.闭合性骨折的急救原则不包括：

A.复位

B.固定

C.止痛

D.立即搬运

7.急腹症诊断未明确前禁用的措施是：

A.禁食

B.胃肠减压

C.镇痛药物

D.抗生素

8.急性左心衰竭的典型表现是：

A.咳粉红色泡沫痰

B.下肢水肿

C.颈静脉怒张

D.肝大

9.急性上消化道大出血最常见的病因是：

A.消化性溃疡

B.食管静脉曲张破裂

C.胃癌

D.急性胃黏膜病变

10.心肺复苏时胸外按压的频率为：

A.60-80次/分

B.80-100次/分

C.100-120次/分

D.120-140次/分

答案：1.A2.C3.D4.A5.A6.D7.C8.A9.A10.C

多项选择题（每题2分，共10题）

1.急性胰腺炎的常见并发症有：

A.胰腺假性囊肿

B.休克

C.肠麻痹

D.败血症

2.糖尿病患者低血糖的处理措施包括：

A.立即口服葡萄糖水

B.静脉注射50%葡萄糖

C.进食糖果

D.注射胰岛素

3.高血压诊断标准正确的是：

A.收缩压≥140mmHg

B.舒张压≥90mmHg

C.收缩压120-139mmHg

D.舒张压80-89mmHg

4.心肺复苏有效的指标包括：

A.可触及颈动脉搏动

B.自主呼吸恢复

C.瞳孔缩小

D.收缩压≥90mmHg

5.急腹症的常见病因有：

A.炎症

B.穿孔

C.梗阻

D.出血

6.急性阑尾炎的典型体征有：

A.麦氏点压痛

B.反跳痛

C.肌紧张

D.腰大肌试验阳性

7.感染性休克的治疗原则包括：

A.控制感染

B.扩容

C.纠酸

D.应用血管活性药物

8.急性左心衰竭的抢救措施有：

A.端坐位双腿下垂

B.高流量吸氧

C.利尿剂

D.吗啡

9.骨折的专有体征包括：

A.畸形

B.异常活动

C.骨擦音

D.局部压痛

10.脑梗死的危险因素有：

A.高血压

B.糖尿病

C.吸烟

D.肥胖

答案：1.ABD2.ABC3.AB4.ABC5.ABCD6.ABC7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD

判断题（每题2分，共10题）

1.急性心梗患者疼痛持续时间一般超过30分钟。

2.休克代偿期血压可正常或升高。

3.糖尿病患者尿糖阳性即可确诊糖尿病。

4.肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。

5.脑梗死急性期应立即给予溶栓治疗。

6.骨折固定的目的是防止骨折断端移动。

7.急腹症诊断不明时可使用强效镇痛药。

8.急性左心衰竭患者应取平卧位。

9.高血压患者血压降至正常即可停药。

10.心肺复苏按压深度为5-6厘米。

答案：1.对2.对3.错4.对5.错6.对7.错8.错9.错10.对

简答题（总4题，每题5分）

1.简述心肺复苏的基本步骤。

2.简述急性心肌梗死的典型临床表现。

3.简述高血压急症的处理原则。

4.简述糖尿病酮症酸中毒的主要诱因。

答案：1.判断现场安全→评估患者意识呼吸→呼救→摆放复苏体位→胸外按压（30:2循环）→开放气道→人工呼吸→持续至专业人员接手。

2.突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩背放射，伴大汗、恶心；可伴心律失常、低血压、心衰；部分无痛性心梗表现不典型。

3.立即降压（目标2小时内收缩压降至160-170mmHg），首选硝普钠静脉滴注，监测血压，处理诱因（如感染、停药），避免过快降压。

4.感染（最常见）、胰岛素中断/减量、饮食不当、应激（手术、创伤）、药物（激素等）。

讨论题（总4题，每题5分）

1.如何初步判断急性腹痛患者是否为外科急腹症？

2.简述糖尿病患者低血糖的紧急处理及预防措施。

3.急性左心衰竭的典型表现及抢救措施有哪些？

4.休克患者快速评估的关键要点有哪些？

答案：1.重点询问起病急缓、疼痛部位（定位）、性质（刀割/绞痛/胀痛）、诱因（如外伤、饮食）；查体关注腹膜刺激征（压痛/反跳痛/肌紧