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胰岛素操作技术规范演讲人：日期:

目录CATALOGUE基础理论与适应症标准注射操作流程剂量计算与调整策略不良反应应对措施存储与设备管理患者教育与质量控制

01基础理论与适应症PART

胰岛素类型及作用机制胰岛素作用机制通过促进葡萄糖进入细胞并被利用，同时减少肝脏释放葡萄糖，从而降低血糖。03超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素和预混胰岛素。02胰岛素按作用时间分类胰岛素按来源分类动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物。01

适用人群与禁忌判断1型糖尿病、2型糖尿病药物治疗无效或出现并发症、妊娠期糖尿病等。适用人群对胰岛素过敏、低血糖反应严重、严重肝肾功能不全等患者。禁忌症老年人、儿童、孕妇等在使用时需特别谨慎，需根据具体情况调整剂量。特殊人群

注射治疗目标设定注射前准备注射部位选择注射时间注射后监测了解患者病史、药物使用情况、饮食习惯等，确定合适的胰岛素类型和剂量。常选择腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上1/4处等部位进行轮换注射。根据胰岛素类型和患者具体情况，确定每天注射时间和间隔。定期监测血糖水平，根据血糖变化调整胰岛素剂量。

02标准注射操作流程PART

选用合适的注射器、针头、消毒棉球或棉签等。注射器材准备确保胰岛素处于室温或接近体温，避免过冷或过热。胰岛素温据医嘱确认所需胰岛素类型和剂量，确保药品无误。胰岛素种类与剂量了解患者饮食、运动及用药情况，确保注射前患者状态稳定。患者准备注射前物品准备与检查

注射部位选择与轮换原则注射部位避免敏感区域轮换原则常选择腹部、大腿前侧、上臂外侧和臀部外上1/4处等脂肪较厚的部位。每次注射应更换注射点，两次注射点之间应间隔至少1cm，避免在同一部位重复注射导致脂肪萎缩或硬结。避免在皮肤有疤痕、硬结、凹陷、炎症或感染等部位进行注射。

用消毒棉球或棉签蘸取适量酒精，以注射点为中心，由内向外螺旋式消毒，消毒直径应大于5cm。等待消毒区域自然干燥，避免酒精未干就进行注射。手持注射器，与皮肤呈45度角或90度角快速刺入，进针深度要适当，确保胰岛素能够准确注入皮下组织。注射完毕后，迅速拔出针头，用消毒棉球或棉签轻压注射点，避免药液外溢或出血。规范消毒与进针技巧消毒方法晾干消毒区域进针技巧拔针与按压

03剂量计算与调整策略PART

基础量与餐时剂量计算方法根据患者血糖情况、胰岛素敏感性等因素综合考虑，确定每日基础胰岛素剂量。基础量确定根据餐前血糖水平、食物种类及量，计算餐时胰岛素剂量，通常采用餐前注射方式。餐时剂量计算

血糖监测与动态调整依据01血糖监测定期监测空腹、餐前、餐后及夜间血糖，了解患者血糖控制情况。02动态调整根据血糖监测结果，动态调整胰岛素剂量，确保血糖控制在理想范围内。

特殊场景剂量修正方案旅行或换时区旅行或换时区时，需根据目的地时间调整胰岛素注射时间和剂量。03运动时血糖可能降低，需相应减少胰岛素剂量或补充糖分。02运动生病或应激状态在生病或应激状态下，患者血糖可能升高，需适当增加胰岛素剂量。01

04不良反应应对措施PART

低血糖识别与紧急处理出现出汗、颤抖、头晕、无力、心慌、烦躁不安、昏迷等症状时，应立即测量血糖。识别低血糖症状紧急处理措施预防措施轻度低血糖可口服葡萄糖或含糖食物，如糖果、糖水等；严重低血糖需静脉注射葡萄糖。根据医嘱调整胰岛素剂量，规律饮食，加强血糖监测。

注射部位异常处理注射部位轮换定期更换注射部位，避免同一部位反复注射，以减少皮下脂肪萎缩、硬结和皮肤感染的风险。异常情况处理注射部位清洁如出现皮肤红肿、硬结、疼痛等症状，应立即停止注射，局部冷敷，必要时就医。保持注射部位皮肤干燥、清洁，避免感染。123

过敏反应处置流程包括皮疹、瘙痒、呼吸困难、胸闷、低血压等，严重者可出现过敏性休克。过敏反应症状出现过敏反应症状时，应立即停药，并就医寻求帮助。立即停药并就医轻微过敏反应可服用抗过敏药物，如扑尔敏等；严重过敏反应需紧急就医，使用肾上腺素、糖皮质激素等药物治疗。紧急处理措施

05存储与设备管理PART

未开封/已开封储存标准储存容器使用FIA或FDA认可的胰岛素冷藏盒或保温袋进行储存，以确保温度稳定。03已开封的胰岛素可在室温下（不超过25摄氏度）保存，应避免日光直射和高温。02室温储存冰箱储存未开封的胰岛素应存放在2-8摄氏度的冰箱内，避免冷冻。01

注射笔与针头使用规范注射笔的选择选用符合个人需求且经过认证的胰岛素注射笔，确保产品的安全性和有效性。01针头的选择根据注射部位和个体需求，选择合适的针头和长度，确保注射的舒适性和有效性。02注射笔的操作按照说明书正确安装、使用和调整胰岛素注射笔，确保剂量准确，避免操作失误。03

失效胰岛素判定方法失效的胰岛素可能出现浑浊、变色、沉淀或有结晶现象。观察外观剂量不准确药效减弱如果发现注射