医德医风调查表(3篇).docx

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医德医风调查表(3篇)

医德医风调查表（一）

尊敬的患者及家属：

您好！为了提高医院的医疗服务质量，加强医德医风建设，我们特开展此次调查。您的反馈对我们至关重要，希望您能抽出几分钟时间如实填写这份调查表。感谢您的支持与配合！

一、基本信息

1.患者姓名：__________

2.性别：□男□女

3.年龄：__________

4.联系方式：__________

5.就诊科室：__________

6.就诊时间：____年____月____日

二、医护人员服务态度

1.当您初次到医院就诊时，导诊人员是否热情主动地为您提供指引和帮助？

□非常热情，详细解答了我的疑问并全程引导

□比

乐乐

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