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2025年创伤现场应急处理原则和急救技术(3篇)
第一篇
创伤是日常生活和各类突发事件中常见的情况,2025年,随着医学研究的深入和急救理念的更新,创伤现场应急处理原则和急救技术有了更为科学、高效的体系。
创伤现场应急处理的首要原则是确保安全。在到达创伤现场后,救援人员和第一目击者首先要评估现场环境是否存在潜在危险,如火灾、漏电、爆炸、有毒气体泄漏等。只有在确保自身和伤者安全的前提下,才能进行后续的急救操作。例如,在交通事故现场,如果车辆存在燃油泄漏且有起火风险,应立即将伤者转移至安全地带;在地震后的废墟中,要警惕二次坍塌的可能,设置警示标志并安排专人观察周围环境。
快速评估伤情是关键的第二步。评估应遵循ABCDE原则,即气道(Airway)、呼吸(Breathing)、循环(Circulation)、残疾(Disability)和暴露(Exposure)。首先检查伤者的气道是否通畅,清除口腔和气道内的异物,如呕吐物、血块、假牙等。对于昏迷伤者,可采用仰头抬颌法或托颌法开放气道。接着观察伤者的呼吸情况,看胸廓有无起伏、听有无呼吸音、感觉有无气流呼出。如果呼吸停止,应立即进行人工呼吸。检查循环主要是触摸颈动脉搏动,判断有无心跳。若心跳骤停,需马上进行胸外按压。残疾评估主要是检查伤者的神经系统功能,如意识状态、瞳孔大小和对光反射、肢体运动和感觉等。暴露则是充分暴露伤者身体,全面检查有无其他损伤,但要注意保暖,避免失温。
止血是创伤急救中极为重要的环节。根据出血的类型和程度,可采用不同的止血方法。直接压迫止血是最常用的方法,用干净的纱布、毛巾或衣物等直接按压在伤口上,持续用力,一般数分钟后出血可停止。对于四肢较大动脉出血,可采用止血带止血,但要注意正确使用。止血带应选择宽度适宜的材料,如橡胶管或布条,在伤口的近心端进行绑扎,标记上止血带的使用时间,每隔1小时放松1-2分钟,避免肢体缺血坏死。此外,还可使用加压包扎止血法,在伤口处覆盖多层纱布或敷料,然后用绷带或三角巾进行加压包扎。
包扎可以保护伤口、减少感染、固定骨折和减轻疼痛。包扎材料应选择干净、柔软、透气的纱布、绷带或三角巾等。对于较小的伤口,可采用创可贴或无菌纱布直接包扎。对于较大的伤口,要先进行清创处理,去除伤口内的异物和坏死组织,然后用多层纱布覆盖,再用绷带进行环形包扎或螺旋形包扎。在包扎骨折部位时,要注意固定骨折两端,避免骨折断端移动加重损伤。
固定主要用于骨折和关节损伤。在现场没有专业固定器材时,可就地取材,如木板、树枝、杂志等。固定的原则是先固定骨折的两端,再固定上下关节。固定时要注意松紧适度,避免影响血液循环。对于开放性骨折,不要将骨折断端复位,应先用干净的纱布或敷料覆盖伤口,然后再进行固定。
搬运伤者时要根据伤者的伤情和现场条件选择合适的搬运方法。对于病情较轻、无骨折的伤者,可采用搀扶、背、抱等方法搬运。对于病情较重、有骨折或脊柱损伤的伤者,要使用担架或木板进行搬运。搬运脊柱损伤伤者时,要采用平托法或滚动法,保持伤者身体轴线平直,避免脊柱扭曲和旋转,防止脊髓损伤加重。
在急救技术方面,心肺复苏(CPR)仍然是挽救心跳骤停伤者生命的关键技术。2025年的心肺复苏操作更加注重高质量的按压和通气。按压部位为两乳头连线中点,按压频率至少100次/分钟,按压深度至少5厘米。按压与通气的比例为30:2,即每进行30次胸外按压后,进行2次人工呼吸。人工呼吸时要确保气道通畅,捏住伤者鼻子,口对口吹气,每次吹气时间持续1秒以上,观察到胸廓有起伏即可。
自动体外除颤器(AED)的使用也得到了更广泛的推广。AED能够自动检测伤者的心律,并在需要时给予电击除颤。在现场发现心跳骤停伤者后,应尽快获取AED并按照其语音提示进行操作。AED电极片应正确粘贴在伤者胸部,一片贴在右锁骨下方,另一片贴在左乳头外侧。在AED分析心律和充电过程中,要确保周围人员不要接触伤者,避免影响检测结果和电击效果。
另外,创伤超声检查技术在现场急救中的应用越来越受到重视。便携式超声设备可以快速、无创地检查伤者的胸腔、腹腔和血管等情况,帮助医生及时发现内部脏器损伤和出血等问题。在检查时,医生可以根据伤者的病情选择合适的检查部位和探头,观察脏器的形态、大小、结构和有无积液等情况,为进一步的治疗提供重要依据。
2025年的创伤现场应急处理原则和急救技术更加注重现场安全、快速评估和精准处理。通过科学合理地运用这些原则和技术,可以提高创伤伤者的生存率和康复质量。
第二篇
随着社会的发展和人们生活节奏的加快,创伤事件时有发生。2025年,创伤现场应急处理原则和急救技术在继承传统的基础上不断创新和完善,以更好地应对各种创伤情况。
创伤现场应急处理的核心原则之一是争分夺秒。
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