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湖北省主治医师(心内科)师试题

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.1型糖尿病的主要病理生理机制是什么？()

A.细胞因子缺乏

B.胰岛素分泌不足

C.胰岛素抵抗

D.胰岛素受体缺陷

2.下列哪项不是急性心肌梗死的典型心电图改变？()

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波形成

D.P波倒置

3.高血压患者血压控制目标值一般不应超过多少？()

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.120/75mmHg

D.110/70mmHg

4.心力衰竭患者出现夜间阵发性呼吸困难时，首选的药物是？()

A.洋地黄

B.氨茶碱

C.氨氯地平

D.吗啡

5.急性冠脉综合征患者，以下哪项检查结果对诊断最有价值？()

A.血常规

B.心电图

C.肌钙蛋白

D.肌酸激酶

6.慢性心力衰竭患者，以下哪项治疗措施最关键？()

A.抗高血压治疗

B.抗心律失常治疗

C.抗凝治疗

D.强心治疗

7.心绞痛发作时，以下哪项表现最典型？()

A.胸部紧缩感

B.胸部压迫感

C.胸部刺痛感

D.胸部灼热感

8.心脏瓣膜病患者的常见体征是什么？()

A.心尖搏动增强

B.心脏杂音

C.心音分裂

D.心律不齐

9.以下哪种药物是治疗慢性心衰的首选药物？()

A.洋地黄

B.硝酸甘油

C.氨氯地平

D.氨碘喹

二、多选题(共5题)

10.以下哪些是急性心肌梗死的临床表现？()

A.胸痛

B.呼吸困难

C.恶心呕吐

D.胸部紧束感

E.肢体无力

11.以下哪些因素与高血压的发病有关？()

A.遗传因素

B.饮食习惯

C.精神压力

D.肥胖

E.缺乏运动

12.以下哪些是心力衰竭的治疗原则？()

A.控制血压

B.减轻心脏负荷

C.改善心肌收缩力

D.抗凝治疗

E.预防并发症

13.以下哪些是心绞痛的诊断依据？()

A.胸痛发作与体力活动有关

B.胸痛持续数分钟至数十分钟

C.胸痛可放射至颈部、肩部、上肢

D.胸痛发作时心电图ST段抬高

E.胸痛发作时心电图T波倒置

14.以下哪些是心脏瓣膜病的常见体征？()

A.心脏杂音

B.心尖搏动异常

C.心脏扩大

D.肺部啰音

E.腹部肿块

三、填空题(共5题)

15.慢性心力衰竭患者，心功能分级中最常用的评估方法是纽约心脏协会（NYHA）分级，该分级将心功能分为四个等级，其中第三级表示患者静息时无症状，但活动后出现心衰症状，活动能力较健康人降低多少？

16.急性心肌梗死后，评估心肌坏死的最佳指标是肌钙蛋白（cTn），其中cTnI和cTnT是常用的两种亚型，其中cTnI在心肌损伤后多长时间内升高？

17.高血压患者治疗中，控制血压的“金标准”是血压目标值应控制在多少以下？

18.心力衰竭患者常伴有水肿，其中下肢水肿最为常见，其发生的主要原因是由于心脏功能减退导致的哪种生理变化？

19.心绞痛的典型症状是胸骨后疼痛，其疼痛性质常被描述为？

四、判断题(共5题)

20.急性心肌梗死后，血清肌钙蛋白（cTn）的升高可以持续数周至数月。()

A.正确B.错误

21.高血压患者，血压控制目标值应低于120/80mmHg。()

A.正确B.错误

22.心绞痛发作时，给予硝酸甘油可以迅速缓解症状。()

A.正确B.错误

23.慢性心力衰竭患者，心脏瓣膜疾病是引起心衰的主要原因。()

A.正确B.错误

24.心脏瓣膜病患者的听诊，所有瓣膜杂音都表现为收缩期杂音。()

A.正确B.错误

五、简单题(共5题)

25.请简述急性心肌梗死的病因、临床表现和诊断方法。

26.如何评估心力衰竭患者的病情严重程度？

27.高血压患者生活方式的干预措施有哪些？

28.简述心脏瓣膜病的常见类型及其临床表现。

29.如何预防心血管疾病的发生？

湖北省主治医师(心内科)师试题

一、单选题(共10题)

1.【答案】B

【解析】1型糖尿病是由于胰岛β细胞破坏导致胰岛素分泌不足，是自身免疫性疾病。

2.【答案】D

【解析】急性心肌梗死的典型心电图改变包括ST段抬高、T波倒置和Q波形成，P波倒置不是典型改变。

3.【答案】B

【解析】高血压患者血压控制目标值一般不应超过130/80mm