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2025年医学三基考试（妇产科）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、妊娠期高血压疾病的首选降压药物是？A.硝苯地平B.硫酸镁C.卡托普利D.普萘洛尔

【参考答案】B

【解析】硫酸镁是妊娠期高血压的首选降压药，可预防子痫发作并降低母婴死亡率。硝苯地平（A）可能引发血压骤降卡托普利（C）对妊娠高血压效果有限，普萘洛尔（D）可能影响胎儿心率。需监测血镁浓度（7mEq/L时出现中毒）。

2、第二产程延长（超过4小时）应首先采取？A.人工破膜B.阴道助产C.剖宫产D.静脉补液

【参考答案】B

【解析】第二产程延长超过4小时需优先评估胎儿状况，若无明显异常可尝试阴道助产（B）。人工破膜（A）适用于宫口近全但无进展的情况，宫产（C）需评估胎儿窘迫或母婴风险，单纯补液（D）无法缩短产程。

3、新生儿窒息复苏第一步应？A.吸氧B.清理呼吸道C.药物刺激D.心肺复苏

【参考答案】B

【解析】按AHA指南，复苏第一步是清理呼吸道（B），清除羊水及黏液。吸氧（A）在第二步实施，药物刺激（C）用于无反应者，心肺复苏（D）为后续步骤。过早吸氧可能加重肺损伤。

4、宫颈癌化疗药物不包括？A.顺铂B.泊苷C.紫杉醇D.顺铂

【参考答案】D

【解析】宫颈癌化疗常用顺铂（A）、依托泊苷（B）、紫杉醇（C）。重复选项D为干扰项，铂实际为正确药物之一，需注意题目设计漏洞。

5、产后感染的主要病原体是？A.霍乱弧菌B.需菌+厌氧菌C.金黄色葡萄球菌D.链球菌

【参考答案】B

【解析】产后感染以需氧菌（如大肠杆菌）和厌氧菌（如产气荚膜杆菌）混合感染为主（B）。霍乱弧菌（A）罕见，金黄色葡萄球菌（C）多见于切口感染，球菌（D）常见于产褥热。

6、产程异常中活跃期停滞最常见于？A.第一产程B.第二产程C.第三产程D.破膜后

【参考答案】B

【解析】活跃期停滞（-2小时无进展）多见于第二产程（B），需评估宫口扩张速度、胎头位置及产妇状况。第一产程停滞多因宫缩乏力或头盆不称，第三产程停滞需处理胎盘因素。

7、新生儿黄疸光疗有效波长是？A.400-500nmB.500-600nmC.600-700nmD.800-900nm

【参考答案】C

【解析】蓝光（600-700nm，C）可诱导血浆尿嘧啶二磷酸葡萄糖醛酸转移酶（UDP-GT），促进胆红素代谢。红光（A）用于光动力疗法，绿光（B）无效，红外光（D）不产生生物效应。

8、妇科双合诊检查时，若触及子宫后位，应如何调整？A.顺时针旋转B.逆时针旋转C.前倾位调整D.侧卧位

【参考答案】A

【解析】后位子宫（骶倾或骶曲）需顺时针旋转（A）调整至前倾位，便于后续操作。逆时针（B）加重后倾，前倾位（C）是调整目标而非操作方式，侧卧位（D）为体位准备。

9、产后出血最常见于？A.产时B.产后2小时C.产后24小时D.产后72小时

【参考答案】B

【解析】产后2小时（B）为黄金观察期，占产后出血的80%。产时出血（A）多因胎盘因素，24小时后（C）多为子宫收缩乏力，72小时（D）为感染性出血。

10、妊娠期糖尿病的筛查时间是？A.孕12-13周B.孕24-周C.孕30-34周D.孕36周后

【参考答案】B

【解析】根据ACOG指南，妊娠期糖尿病（GDM）需在孕24-28周（B）行75gOGTT筛查。孕12-13周（A）为早孕筛查，30-34周（C）为复测时间，36周后（D）属晚期处理范畴。

11、关于妊娠期高血压疾病患者首次产检应监测的指标，下列哪项正确？A.尿蛋白定量30mg/24hB.血肌酐177μmol/LC.眼底检查出现视网膜动脉硬化D.胎心监护连续3次异常

ABCD

【参考答案】A

【解析】妊娠期高血压疾病首次产检需监测尿蛋白定量（≥30mg/24h）和血肌酐（177μmol/L），若尿蛋白≥30mg/24h或血肌酐升高提示病情进展。视网膜动脉硬化（C）和胎心异常（D）是病情加重后的表现，非首次检查重点。答案A符合《妇产科学》第9版诊断标准。

12、初产妇第一产程活跃期通常持续多少小时？A.2-4小时B.4-6小时C.6-8小时D.8-10小时

ABCD

【参考答案】B

【解析】初产妇第一产程活跃期指宫口扩张≥3cm至10cm阶段，通常持续4-6小时。若超过6小时未进展需评估产程停滞原因。选项A（2-4小时）对应潜伏期，选项C（6-8小时）和D（8-10小时）不符合临床指南。

13、关于宫颈癌筛查，哪种检查不属于常规项目？A.宫颈细胞学检查B.HPV检测C.阴道镜检查D.超声检查

ABCD

【参考答案】D

【解析】宫