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重症医学科知情同意书制度
1.在重症医学科临床诊治过程中,因患者病情危重、体质特殊、需行手术、特殊检查、特殊治疗、费用过大和试验性临床医疗等情况,医务人员应履行告知责任,详细填写知情同意书。
2.重症医学科知情同意书的内容包括,有创操作、特殊检查、特殊治疗的项目目的、风险性及可能并发症等也包括不执行此操作、特殊检查、特殊治疗所带来的后果。
3.紧急避险时,以维持患者生命安全为原则。
(1)危及患者生命的手术、操作,有时由于各种原因不能在签完字后才能进行,这时可通知家属,讲明情况后执行。
(2)若由于各种原因不能通知家属及签字者,应征得上级医师及院领导同意后方可执行。
(3)为最大限度维护患者的生存权,对心肺复苏初期C、B、A包括电除颤等紧急避险时,在紧急无时间先征求家属意见时,可先救命后告知。
4.知情同意书一旦签署,必须妥善保存,切勿丢失。
9.重症医学科患者转出(院)制度
1.符合下列病理状态的病人可转出重症医学科。
(1)急性器官或系统功能衰竭已基本纠正需要其他专科进一步诊断治疗。
(2)病情转入慢性状态。
(3)手术后病人病情稳定。
(4)病人不能从继续加强监护治疗中获益。
2.患者需要转回临床专科,患者病情及途中风险,取得家属同意并签字后,方可进行转出(院)事宜。
3.根据转科医嘱进行转移前患者各项护理准备并通知接收科室的护士。
4.检查患者护理记录齐全,记录内容完整。
5.检查患者的个人卫生,转出时患者面部、手足、会阴、皮肤清洁、无褥疮。
6.检查各管道应清洁通畅,固定合理、牢固、引流袋清洁。注明插管,换管日期、时间、伤口敷料干燥清洁。
7.检查静脉穿刺部位。保持静脉输液通畅,所用药物标志清楚。
8.备妥病历记录、各种检查胶片、有关药品和患者的物品准备移交。
9.向接收科室护士介绍患者的情况姓名、诊断、主要治疗、皮肤及各种管道情况。转出(院)继续治疗原发病时由医生向家属交代。10、根据患者病情危重程度,安排医师护士,本院原则上由病房医生和ICU护士陪同。
11.转出(院)途中备好必要的抢救药品及用物。认真观察患者病情变化,保证各种管路通畅。
12.在转出(院)时由重症医学科主管医生与该科室的主管医生在进行重症医学科床旁进行床旁交接班转院时需与接收医院护士进行床旁护理交班到达原科室后重症医学科护士应认真与该科室(院)的主管护士进行床旁交接班由交、接双方填写交接记录。
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