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分娩并发症识别与处理测试试题集及解析

一、单选题（每题2分，共20题）

1.产后出血最常见的原因是

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.胎盘因素

2.产程中突发阴道大出血，伴血块排出，首先应考虑

A.软产道裂伤

B.子宫破裂

C.胎盘早剥

D.子宫收缩乏力

3.处理产后出血，以下哪项措施属于病因性治疗

A.静脉快速输液

B.使用宫缩剂

C.宫腔填塞

D.紧急子宫切除术

4.胎膜早破超过12小时，为预防感染，应给予

A.静脉抗生素预防

B.口服抗生素预防

C.无需特殊处理

D.立即引产

5.肩难产时，以下哪项操作是禁忌的

A.肩颈牵引

B.肩胛下按压

C.胸部按压

D.旋肩术

6.胎儿窘迫时，首选的处理方法是

A.立即剖宫产

B.静脉补液

C.吸氧并改变体位

D.立即阴道助产

7.产程中突发腹部剧痛，伴宫缩骤停，可能提示

A.胎膜早破

B.胎盘早剥

C.子宫破裂

D.子宫收缩过强

8.第三产程中，若胎盘未完全排出，突然阴道大出血，应首先考虑

A.软产道裂伤

B.胎盘粘连

C.子宫收缩乏力

D.凝血功能障碍

9.产程中突发呼吸困难，伴发绀，可能提示

A.胎膜早破

B.胎儿窘迫

C.羊水栓塞

D.子宫破裂

10.产后出血患者，经保守治疗无效，生命体征不稳定，应优先考虑

A.宫腔填塞

B.介入止血

C.紧急子宫切除术

D.加强宫缩剂使用

二、多选题（每题3分，共10题）

1.产后出血的常见原因包括

A.子宫收缩乏力

B.软产道裂伤

C.凝血功能障碍

D.胎盘因素

E.羊水栓塞

2.肩难产时，正确的处理措施包括

A.肩颈牵引

B.肩胛下按压

C.旋肩术

D.胸部按压

E.立即剖宫产

3.胎儿窘迫的临床表现包括

A.心率过速或过缓

B.胎动减少或消失

C.羊水胎粪污染

D.胎儿头皮血pH值降低

E.胸部按压无效

4.产程中突发阴道大出血，可能的原因包括

A.软产道裂伤

B.子宫破裂

C.胎盘早剥

D.子宫收缩乏力

E.凝血功能障碍

5.羊水栓塞的临床表现包括

A.突发呼吸困难

B.血压急剧下降

C.心律失常

D.弥散性血管内凝血（DIC）

E.产后出血

6.产后出血的急救措施包括

A.立即按摩子宫

B.静脉快速输液

C.使用宫缩剂

D.宫腔填塞

E.紧急子宫切除术

7.胎膜早破的并发症包括

A.胎儿窘迫

B.感染

C.脐带脱垂

D.早产

E.胎盘早剥

8.肩难产的处理原则包括

A.避免过度牵引胎儿

B.尽量减少胎儿头肩径受压

C.尽快阴道助产

D.必要时行剖宫产

E.预防新生儿产伤

9.产后出血的高危因素包括

A.多胎妊娠

B.剖宫产史

C.软产道损伤

D.凝血功能障碍

E.胎盘因素

10.胎儿窘迫的处理措施包括

A.改变体位

B.静脉补氧

C.立即剖宫产

D.胸部按压

E.使用宫缩剂

三、判断题（每题1分，共10题）

1.产后出血是指产后24小时内阴道流血量超过500ml。

2.肩难产是指胎儿肩部不能顺利通过骨盆入口。

3.胎膜早破是指胎膜在临产前破裂。

4.羊水栓塞是一种罕见的分娩并发症，但死亡率极高。

5.产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力。

6.肩难产时，旋肩术是一种安全的助产方法。

7.胎儿窘迫时，首选的处理方法是立即剖宫产。

8.第三产程中，若胎盘未完全排出，突然阴道大出血，应首先考虑胎盘粘连。

9.产后出血的高危因素包括多胎妊娠和剖宫产史。

10.羊水栓塞的典型临床表现包括突发呼吸困难、血压下降和心律失常。

答案及解析

一、单选题

1.A

解析：产后出血最常见的原因是子宫收缩乏力，约占70%-80%。软产道裂伤、胎盘因素和凝血功能障碍也是常见原因，但子宫收缩乏力最为普遍。

2.A

解析：产程中突发阴道大出血伴血块排出，提示软产道裂伤的可能性最大。其他选项虽然也可能导致大出血，但血块排出是软产道裂伤的典型表现。

3.A

解析：静脉快速输液属于对症治疗，可补充血容量，但并非病因性治疗。宫缩剂、宫腔填塞和紧急子宫切除术均属于病因性治疗。

4.A

解析：胎膜早破超过12小时，为预防感染，应给予静脉抗生素预防。其他选项均不正确，口服抗生素效果有限，无需特殊处理可能导致感染，立即引产并非首选。

5.C

解析：肩难产时，胸部按压是禁忌的，可能导致胎儿胸廓受压，加重窘迫。肩颈牵引、肩胛下按压和旋肩术在规范操作下是可行的。

6.C

解析：胎儿窘迫时，首选的处理方法是吸氧并改变体位，以改善胎儿氧供。其他选项虽然也是处理措施，但首选