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2025年护士执业资格考试题库含答案

一、基础护理知识与技能

1.患者王某，因急性胃肠炎入院，医嘱予0.9%氯化钠注射液500ml+庆大霉素8万U静脉滴注。护士在配置药液时，发现安瓿内有玻璃碎屑，正确的处理是：

A.用无菌纱布过滤后使用

B.更换安瓿重新抽取

C.摇晃安瓿使碎屑沉淀后取上层液体

D.继续使用并观察患者反应

答案：B

解析：安瓿内有玻璃碎屑时，药液已被污染，必须更换安瓿重新抽取，避免碎屑进入血管引发栓塞等严重并发症。

2.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是：

A.协助患者头偏向一侧

B.用压舌板轻轻撑开颊部

C.棉球蘸漱口水至不滴水为宜

D.擦洗后协助患者漱口

答案：D

解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，漱口可能导致误吸，因此禁止漱口。

3.关于无菌持物钳的使用，正确的是：

A.可夹取油纱布

B.取放时钳端需闭合

C.浸泡时轴节无需打开

D.可在腰部以下区域移动

答案：B

解析：无菌持物钳取放时钳端闭合可避免污染；不可夹取油纱布（油类会破坏消毒液）；浸泡时轴节需打开以保证充分消毒；应保持在腰部以上无菌区域移动。

4.患者李某，体温39.5℃，医嘱予乙醇拭浴降温。下列操作错误的是：

A.拭浴前冰袋置于头部

B.拭浴后冰袋置于足底

C.以离心方向擦拭四肢

D.拭浴时间1520分钟

答案：B

解析：乙醇拭浴时，冰袋置于头部可防止头部充血，热水袋置于足底可促进足底血管扩张，避免患者寒战；若冰袋置于足底会引起冠脉收缩，导致不适。

5.多选题：下列属于压疮炎性浸润期表现的是：

A.局部皮肤红、肿、热、痛

B.皮下硬结形成

C.表皮水疱

D.浅层组织坏死

答案：BC

解析：压疮分为四期：Ⅰ期（淤血红润期）表现为红、肿、热、痛；Ⅱ期（炎性浸润期）出现皮下硬结、水疱；Ⅲ期（浅度溃疡期）为浅层组织坏死；Ⅳ期（深度溃疡期）涉及肌肉、骨骼。

二、内科护理学

6.患者张某，诊断为慢性心力衰竭（左心衰竭），最典型的临床表现是：

A.颈静脉怒张

B.肝大伴压痛

C.夜间阵发性呼吸困难

D.双下肢凹陷性水肿

答案：C

解析：左心衰竭以肺循环淤血为主，典型表现为呼吸困难（劳力性呼吸困难→夜间阵发性呼吸困难→端坐呼吸）；右心衰竭以体循环淤血为主，表现为颈静脉怒张、肝大、下肢水肿。

7.患者女性，65岁，有COPD病史10年，近3天因受凉出现咳嗽、咳痰加重，伴气促、发绀。血气分析：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。该患者的氧疗原则是：

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.低浓度、低流量持续吸氧

C.高浓度、高流量间歇吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

答案：B

解析：COPD患者因长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO?刺激不敏感，主要依赖低氧血症刺激外周化学感受器维持呼吸。高浓度吸氧会解除低氧对呼吸的刺激，导致呼吸抑制，因此需低浓度（25%29%）、低流量（12L/min）持续吸氧。

8.患者男性，48岁，诊断为消化性溃疡，今日突发剧烈上腹痛，伴恶心、呕吐，查体：腹肌紧张呈“板状腹”，肝浊音界消失。最可能的并发症是：

A.上消化道出血

B.幽门梗阻

C.急性穿孔

D.癌变

答案：C

解析：消化性溃疡穿孔时，胃内容物进入腹腔引起急性弥漫性腹膜炎，表现为突发剧烈腹痛、腹肌紧张（板状腹）、肝浊音界消失（气体积聚膈下）。

9.案例分析题：患者女性，58岁，糖尿病病史10年，因“多饮、多尿加重1周，意识模糊2小时”入院。查体：T36.8℃，P112次/分，R28次/分，BP90/60mmHg；呼吸深大，呼气有烂苹果味；实验室检查：血糖33.3mmol/L，血酮体5.6mmol/L，pH7.25。

（1）该患者最可能的诊断是：

A.低血糖昏迷

B.高渗高血糖综合征

C.糖尿病酮症酸中毒

D.乳酸酸中毒

（2）首要的急救措施是：

A.静脉滴注5%葡萄糖

B.静脉注射胰岛素

C.快速补液纠正脱水

D.静脉滴注碳酸氢钠

答案：（1）C；（2）C

解析：（1）患者有糖尿病史，出现意识模糊、呼吸深大（Kussmaul呼吸）、呼气烂苹果味（丙酮气味），血糖显著升高（＞13.9mmol/L），血酮体升高，pH降低（酸中毒），符合糖尿病酮症酸中毒（DKA）表现。（2）DKA的首要治疗是补液（先快后慢，先盐后糖），纠正脱水、改善循环，同时小剂量胰岛素静脉滴注降血糖，严重酸