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养老服务为老年人进行床上擦浴具体流程

随着人口老龄化加剧，养老护理已成为社会关注的热点

问题。老年人由于身体机下降，日常生活中的各项活动都

需要他人的帮助。床上擦浴作为养老护理中的一项基础操作,

对于维护老年人的皮肤清洁、舒适以及预防皮肤病的发生具

有重要意义。本文将从床上擦浴的重要性、操作流程以及注

意事项等方面进行详细介绍。

一、工作准备

1、环境准备：环境整洁，空气清新，温湿度适宜，围

好屏风或拉上隔帘，调节好室温至24~26七。

2、护理员准备：着装整齐，修剪指甲，七步法洗净擦

干并温暖双手双（手无长指甲或饰品）、戴好口罩，掌握为老

年人进行床上擦浴的操作；

3、老年人准备：老人安静躺于床上取仰卧位，老年人

状态良好可以配合操作；

4、物品准备：小方巾3块、脸盆3个、污物桶、水壶（内

盛100。:（开水）、凉水桶、杯子、香皂、润肤露、指甲剪、

弯盘、浴巾、中单、浴巾、水温计、纱布块、记录单、笔，

必要时可准备干净衣裤1套。

二、评估沟通

1、携用物至老年人旁，协助老人取舒适卧位；

2、告知老年人要进行床上擦浴，向老年人解释说明操

作目的，以取得配合，询问并提前帮助老年人解决饮水、大

小便等需求；

3、对老年人进行综合评估：全身情况（精神状态、饮

食、二便、睡眠等），局部情况肌（力、肢体活动度、皮肤

情况、有无导管等），注意观察老年人有无痛苦表情；

4、态度和蔼，语言亲切。

三、具体操作流程

擦浴顺序：面、颈一上肢、手一胸、腹一背、臀一下肢、

足部、会阴的顺序擦。

1、先擦洗脸及颈部，擦眼部时由内侧眼角向侧眼角

擦洗，并注意耳后及颈部皱褶处的清洁。

(1)擦拭面部，将浴巾覆盖在枕巾以及胸前被子上；

擦洗眼睛，护理员将毛巾浸湿后拧干，横向对折再纵向

对折。用对折后的小毛巾四个角分别擦洗双眼的内眼角和

眼角。

方毛巾包裹在手上。包裹方法，方毛巾的左右两边绕开

拇指折向手心，前端下垂部分对其折向手掌，并掖于掌根毛

巾边缘内，涂上沐浴液进行擦拭。

(2)额部，额部由额中间分别向左再向右擦洗；

(3)鼻部，由鼻根擦向鼻尖；

(4)面颊，由鼻翼一侧向下至鼻唇部横向擦，沿一侧

唇角向下，再横向擦拭下须，顺上擦拭颊部，用同样的方法

擦拭另一侧；

(5)颈部，有中间分别向左再向右擦洗。洗净毛巾，

用同样手法擦净脸沐浴液，再用浴巾擦干脸上的水气。

2、协助老人脱下上衣，先脱近侧，后脱远侧(如老人

肢体疼痛或有伤，先脱健侧，后脱患侧)。在擦洗部位下

垫上大毛巾，依次擦洗两上肢和胸腹部，继而协助老人侧卧

以擦洗后颈、后背和臀部。擦洗时先用涂有浴皂的湿毛巾擦

洗，然后用湿毛巾擦去皂液，再用清洗后的毛巾擦一遍，最

后用干浴巾边按摩边擦干。

(1)擦拭手臂。暴露老年人近侧手臂，护理员将浴巾

半铺半盖于手臂，方毛巾包手，涂上浴液，打开浴巾，由前

臂向上臂擦拭，擦拭后浴巾遮盖，洗净方毛巾。同样手法擦

净上臂沐浴液，再用毛巾包裹沾于手臂上的湿气，盖被盖严

手臂，用同样的方法擦拭另一侧手臂；

(2)擦拭胸部。护理员将老年人盖被向下折叠暴露胸

部，用浴巾遮盖胸部，洗净方毛巾包裹在手上，涂上沐浴液，

打开浴巾由上向下擦拭胸部以及两侧，注意擦拭皮肤褶皱处

（如腋窝以及女性乳房下垂部位），擦拭后浴巾遮盖，洗净

方毛巾，用同样的方法擦净胸部沐浴液，再用毛巾沾干胸部

湿气；

（