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消毒与灭菌—化学消毒法

化学消毒剂的分类

微生物广泛存在于自然界中，微生物的活动与外界环境条件关系密切；

当环境恶劣时，微生物的代谢发生障碍，生长繁殖受到抑制，甚至死亡。

在畜牧生产实践中，利用对微生物不利的化学环境因素，可消除物体或环境中的微生物，达到消毒的目的。

化学消毒法

化学消毒剂对细菌和人体细胞都有毒性作用，所以只能外用，主要用于体表、医疗器械、排泄物和外周环境的消毒。

根据化学消毒剂杀灭微生物作用的能力：

一、化学消毒剂的分类

l、高效消毒剂：

可杀灭一切微生物，包括芽孢

如碘酊、戊二醛、甲醛

2、中效消毒剂：

可杀灭细菌繁殖体，不能杀灭芽孢

如乙醇、碘伏

3、低效消毒剂：

可杀灭细菌繁殖体，不能杀灭结核杆菌、亲水性病毒或芽孢

如新洁尔灭（苯扎溴铵）、洗必泰（氯已定）

消毒剂

种类

作用机制

使用浓度

用途及注意事项

乙醇

醇类

溶解脂质，可迅速透过细胞膜，使蛋白质变性

70％-75%

常用于皮肤、体温计消毒。

注意：易挥发，需加盖保存。

新洁尔灭

表面活性剂

改变细胞膜的渗透而引起菌体破裂

0.05%～0.1%

常用于皮肤（0.1％）、粘膜（0.05％）、手术器械（0.1％，浸泡15～30min）的消毒；

注意：对肥皂等阴离子表面活性剂有拮抗作用；有吸附作用，会降低药效，所以溶液内不可投人纱布、棉花等。

碘伏

卤素类

有氧化性，使蛋白质变性、酶失活，膜破坏

1％

常用于外科手术及注射部位皮肤消毒（l.0％）；

黏膜、创面消毒（0.05%）

注意：碘伏稀释后稳定性差，宜现配现用；避光密闭保存，放阴凉处；消毒后可用乙醇脱碘。

漂白粉

10%～20%乳液

地面、厕所消毒；物品表面（0.5%～1%喷雾）

双氧水

氧化剂类

氧化蛋白质的活性基团，使蛋白质变性

3%

常用于化脓性伤口及口腔粘膜消毒

高锰酸钾

0.1%

常用于皮肤消毒；尿道、阴道冲洗；蔬菜、水果浸泡15min消毒

龙胆紫

染料

干扰氧化、抑制细菌繁殖，对葡萄球菌作用强

2%～4%

浅表创伤消毒

二、常用消毒剂的应用

1.浸泡法：

将物品洗净、擦干后，浸没在消毒液中，如手术器械的消毒。

2.擦拭法：

用消毒剂直接擦拭动物体或物品表面，如皮肤、诊疗台的消毒。

3.喷雾法：

利用喷雾器将消毒剂变成微粒气雾弥散在空气中，对空气和物品表面进行消毒。

4.熏蒸法：

将消毒剂加热或加入氧化剂，使其产生气体来进行消毒。

如甲醛熏蒸法

三、化学消毒剂的使用方法

四、影响消毒剂作用的因素

1.消毒剂的性质、浓度与作用时间

各种消毒剂的理化性质不同，对微生物作用效果有差异。

eg.表面活性剂对G+菌的效果比对G—菌效果好；

龙胆紫对葡萄球菌的效果特别强。

一般消毒剂浓度越大，作用时间越长，消毒效果越好。

注意：乙醇除外。70%-75%的乙醇消毒效果最好，但只能杀死一般细菌的繁殖体，不能杀灭芽孢；95%乙醇可使菌体表面蛋白迅速凝固，影响乙醇继续进入菌体内发挥作用，无法起到消毒作用。

2.微生物的种类与数量：

微生物污染程度越严重，消毒就越困难。

在处理污染严重的物品时，需加大消毒剂浓度，或延长消毒作用时间。

3.环境因素：

有机物：

环境中的有机物对细菌有保护作用，可降低消毒剂的杀菌效力，因此在临床护理工作中消毒皮肤及手术器械时，必须先清洗干净再消毒。

温度：

温度越高消毒效果越好。

酸碱度：

酚类和次氯酸盐在酸性条件下杀灭微生物作用较强，而戊二醛碱性环境下效果较好。

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