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公共卫生与健康管理案例分析题及答案

案例一（传染病防控）

题目：

某沿海城市在2023年夏季出现不明原因的呼吸道疾病聚集性爆发，症状包括发热、咳嗽、乏力，部分患者伴有呼吸困难。当地疾控中心接到报告后，迅速开展调查。通过流行病学调查发现，病例主要集中在某工业园区及周边社区，患者多为20-40岁的男性工人，职业涉及电子制造、服装加工等。实验室检测显示，病例样本中存在一种新型腺病毒变异株，与既往流行的腺病毒类型不同。请结合公共卫生与健康管理知识，回答以下问题：

1.分析该疫情的潜在传播途径及风险评估。（15分）

2.提出针对工业园区和社区的防控措施建议。（25分）

3.若疫情持续扩散，应如何优化资源调配和信息发布策略？（20分）

案例二（慢性病管理）

题目：

某社区在2023年健康体检中发现，辖区30岁以上居民中高血压患病率高达35%，糖尿病前期人群比例达28%。该社区以外来务工人员为主，文化水平参差不齐，医疗资源相对薄弱。社区卫生服务中心计划开展一项慢性病综合管理项目，但面临资金、人力和居民参与度不足等挑战。请回答：

1.分析该社区高血压和糖尿病高发的主要原因。（15分）

2.设计一个低成本、高效率的慢性病干预方案，并说明如何提高居民依从性。（25分）

3.结合健康管理工具（如健康档案、随访系统），阐述如何评估项目效果。（20分）

案例三（突发公共卫生事件）

题目：

某山区县在2023年遭遇洪灾后，大量居民转移至临时安置点。由于水源污染、食物储存不当，安置点内迅速出现腹泻、痢疾等症状，儿童和老年人感染率较高。当地卫生部门接到求助后，需在资源有限的情况下快速响应。请回答：

1.评估该安置点的主要公共卫生风险及感染控制难点。（15分）

2.制定一个分阶段的卫生干预计划，包括水源处理、食品安全和疫苗接种等。（25分）

3.若疫情加重，如何协调上级支援并减少次生灾害影响？（20分）

案例四（健康政策分析）

题目：

某省份在2023年推行“健康体检套餐免费化”政策，目标人群为农村居民。然而，政策实施半年后，发现农村居民体检率仅提升10%，且体检项目选择单一，健康档案利用率低。政策制定部门组织专家调研，发现基层医疗机构缺乏专业人才，居民健康素养不足。请回答：

1.分析政策实施效果不佳的深层次原因。（15分）

2.提出改进政策的具体措施，包括优化体检内容、加强基层能力建设等。（25分）

3.如何通过健康教育和激励机制提升居民参与度？（20分）

案例五（职业健康管理）

题目：

某化工厂在2023年因设备老化导致部分车间存在有毒气体泄漏风险，工人出现头晕、恶心等症状。工厂曾进行过职业健康检查，但未引起足够重视。当地卫健委介入调查后，要求工厂立即整改。请回答：

1.判断该工厂可能存在的职业危害因素及健康损害特征。（15分）

2.设计一套职业健康监护方案，包括筛查、随访及风险预警机制。（25分）

3.若部分工人已出现职业性疾病，工厂应承担哪些法律责任及赔偿措施？（20分）

答案及解析

案例一答案

1.传播途径及风险评估（15分）：

-传播途径：新型腺病毒变异株主要通过飞沫传播（咳嗽、打喷嚏），也可通过接触被污染的物体表面（如设备按钮、门把手）传播。工业园区人员密集，交叉感染风险高。

-风险评估：

-高：传播速度快（潜伏期短，传染期长），易在密闭空间扩散；

-中：目前无特效药，但腺病毒通常自限性较强；

-低：沿海地区夏季呼吸道疾病易感人群集中，但若出现重症比例上升，风险将升级。

2.防控措施建议（25分）：

-园区措施：

-环境消杀：每日对高频接触面（设备、门把手）进行消毒；

-通风管理：强制车间每2小时开窗通风；

-个人防护：工人佩戴口罩、手套，每日健康监测，出现症状立即隔离。

-社区措施：

-宣传教育：张贴海报，讲解病毒传播及预防知识；

-疫苗接种：对适龄人群推广腺病毒疫苗（若存在）；

-医疗联动：社区诊所储备退烧药、止咳药，建立分级诊疗流程。

3.优化策略（20分）：

-资源调配：抽调疾控骨干支援园区检测，优先保障重症监护资源；

-信息发布：每日发布疫情简报，明确病例活动轨迹，避免谣言传播；

-动态调整：根据病例增长趋势，动态调整隔离政策（如从7天延长至14天）。

案例二答案

1.高发原因分析（15分）：

-社会因素：外来务工人员饮食不规律（高盐高脂），缺乏健康意识；

-环境因素：社区医疗资源不足，体检率低导致早期病例漏诊；

-遗传因素：部分人群存在家族糖尿病史，易感性强。

2.干预方案设计（25分）：

-低成本措施：

-健康讲座：每月开展高血压/糖尿病知识普及，结合短视频传播；

-自助筛查：配置免费血压仪、血糖仪，定