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2025-12-01 发布于山东
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儿科胃管的插入与护理.pptx

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儿科胃管的插入与护理

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CONTENTS

胃管插入的适应症

胃管插入前的准备

胃管插入的操作步骤

胃管护理的基本原则

胃管护理中的常见问题

胃管护理的营养支持

胃管插入的适应症

章节副标题

消化系统疾病

对于营养不良的儿童，胃管插入可确保必要的营养摄入，支持其生长发育。

胃管插入适应症：营养不良

在某些消化系统手术后，儿童可能需要长期禁食，胃管插入用于提供必需的营养支持。

胃管插入适应症：长期禁食

患有吞咽困难的儿童，通过胃管喂食可避免窒息风险，保证足够的能量和营养。

胃管插入适应症：吞咽困难

营养不良或进食障碍

长期无法正常进食

对于患有严重吞咽困难或口腔疾病导致长期无法正常进食的儿童，胃管插入是必要的营养支持方式。

消化系统疾病

某些消化系统疾病如克罗恩病或慢性腹泻，可能需要通过胃管提供特定营养配方以避免营养不良。

手术前后支持

为确保手术顺利进行，术前通过胃管给予营养，维持患儿营养状态，减少手术风险。

术前营养支持

术后通过胃管给予止痛药物，有效控制患儿疼痛，促进恢复。

术后疼痛管理

通过胃管定时定量给予电解质溶液，帮助患儿维持水电解质平衡，预防脱水和电解质紊乱。

维持水电解质平衡

胃管插入前的准备

章节副标题

患儿评估

通过体重、身高和生长曲线等指标评估患儿的营养状况，确保胃管喂养计划的适宜性。

评估患儿的营养状况

通过血常规和凝血功能测试，确保患儿没有出血倾向，降低胃管插入过程中的风险。

评估患儿的凝血功能

检查患儿的呼吸频率、节律和氧饱和度，以确定胃管插入的安全性。

评估患儿的呼吸功能

材料与设备准备

选择合适的胃管

根据患儿年龄和需要选择适宜长度和直径的胃管，确保插入过程的安全和舒适。

准备润滑剂

使用无菌水溶性润滑剂涂抹胃管前端，减少插入时对患儿食道和胃黏膜的摩擦。

准备吸引设备

确保吸引设备功能正常，用于胃管插入后可能出现的误吸情况，保障患儿呼吸安全。

家属沟通与同意

向家属详细解释为何孩子需要胃管插入，包括医疗原因和预期效果，以获得理解和支持。

解释胃管插入的必要性

在充分沟通后，让家属签署知情同意书，确保他们对治疗过程和可能的并发症有明确的认识。

签署知情同意书

与家属讨论胃管插入可能带来的风险与益处，确保他们充分认识到治疗的利弊。

讨论潜在风险与益处

胃管插入的操作步骤

章节副标题

插管技巧

根据患儿年龄和体型选择合适直径和长度的胃管，以确保插管过程的安全和舒适。

选择合适的胃管

在胃管前端涂抹适量的水溶性润滑剂，减少插入时对患儿咽喉和食道的刺激。

润滑胃管

准确测量从鼻尖到耳垂再到剑突的距离，确保胃管插入到正确的位置，避免误入气管。

测量插入深度

插管过程中的监测

在插管过程中，医护人员需密切监测患者的心率、血压和呼吸频率，确保安全。

监测患者生命体征

观察患者是否有咳嗽、呼吸困难等不适反应，及时调整插管策略。

观察患者反应

通过听诊或X光确认胃管是否正确到达胃部，避免误入气管或其他部位。

检查胃管位置

插管后的确认方法

通过听诊器在胃部区域听取气过水声，确认胃管是否正确到达胃内。

听诊法

尝试从胃管中抽取胃液，若能顺利抽取到胃液，则表明胃管位置正确。

抽吸法

使用pH试纸检测抽取的胃液，pH值应为酸性，若为酸性则确认胃管位置正确。

pH试纸检测

在必要时，通过X光检查确认胃管尖端位置，确保其未误入气管或其他部位。

X光检查

胃管护理的基本原则

章节副标题

保持管道通畅

使用适量的温水定期冲洗胃管，以防止食物残渣堵塞，确保营养和药物的顺利输送。

定期冲洗胃管

密切观察胃管引流液的颜色、量和性质，及时发现并处理可能的堵塞问题。

监测胃管引流情况

确保胃管位于正确位置，避免因位置不当导致的引流不畅或误吸风险。

正确调整胃管位置

预防感染措施

医护人员在接触胃管前后必须彻底洗手或使用含酒精的手消毒剂，以减少交叉感染的风险。

手卫生

在插入和更换胃管时，应使用无菌技术，确保所有接触胃管的物品都是无菌的，防止细菌侵入。

无菌操作技术

根据医嘱定期更换胃管，避免长期使用导致的细菌滋生和感染风险增加。

定期更换胃管

密切监测患者的生命体征和胃管周围皮肤情况，及时发现感染迹象并采取相应措施。

监测患者状况

定期更换胃管

根据医嘱和患者情况，定期更换胃管，通常建议每4-6周更换一次，以减少感染风险。

选择合适的更换时间

定期检查胃管是否通畅，有无打折、堵塞等情况，确保营养和药物的正确输送。

监测胃管功能

更换胃管前后评估患者舒适度，及时发现并处理因胃管引起的不适或并发症。

评估患者舒适度

胃管护理中的常见问题

章节副标题

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