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2025年心衰病例试题及答案

患者男性，68岁，因“活动后气短伴双下肢水肿1周，加重3天”于2025年3月15日入院。

一、病史采集

主诉：活动后气短伴双下肢水肿1周，夜间不能平卧3天。

现病史：患者3个月前无明显诱因出现爬2层楼后气短，休息5分钟缓解，未诊治。1个月前出现夜间阵发性呼吸困难，需高枕卧位，外院查NT-proBNP3200pg/mL（参考值＜300pg/mL），诊断“慢性心力衰竭”，予“呋塞米20mgqd、沙库巴曲缬沙坦50mgbid、美托洛尔缓释片23.75mgqd”治疗，症状稍缓解。1周前因受凉后咳嗽、咳少量白痰，自行停用利尿剂，逐渐出现双下肢水肿（