2025年北京住院医师规范化培训考试（医学影像科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解.docxVIP

2025年北京住院医师规范化培训考试（医学影像科Ⅰ阶段）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者因胸痛就诊，X线检查显示心脏后缘透亮区，最可能的诊断是？

A.肺炎

B.心包积液

C.肺

D.肺炎

【参考答案】B

【解析】心包积液在X线中表现为心脏后缘出现透亮区，呈“烧瓶”状或球状；肺炎多表现为斑片状阴影，肺栓塞为肺动脉充盈缺损。选项A和D重复，且不符合影像特征。

2、CT增强扫描中，哪种对比剂适用于肾功能不全患者？

A.碘海醇

B.碘帕醇

C.碘必乐

D.碘佛素

【参考答案】B

【解析】碘帕醇（碘海醇）水溶性高，肾毒性低，适用于肾功能不全者。碘佛素（碘必乐）脂溶性高，易引起肾损伤；碘海醇和碘佛素均需谨慎使用。

3、MRI检查中，哪种金属植入物是绝对禁忌

A.心脏起搏器

B.人工关节

C.植入式耳蜗

D.外科缝线

【参考答案】A

【解析】心脏起搏器在强磁场中可能引发电击风险，且金属伪影严重干扰成像。其他植入物（如人工关节）需谨慎但非绝对禁忌。

4、超声检查肝脏时，高频探头（5-10MHz）主要用于？

A.肝脏整体观察

B.肝脏表面形态

C.肝内微小病变

D.肝静脉走向

【参考答案】C

【解析】高频探头分辨率高，适用于检测肝内微小病变（如肿瘤、囊肿）；低频探头（-5MHz）用于观察肝脏整体形态和血流。

5、X线检查中，伪影最常见的是？

A.移位伪影B条索状伪影

C.钙化伪影

D.金属伪影

【参考答案】B

【解析】条索状伪影由检查床或胶片盒的边缘引起，常见于肋骨下缘；钙化伪影为真实病灶，金属伪影多由导板或夹具产生。

6、CT扫描中，扫描层厚为2mm时，重建层厚应设为？

A.1mm

B.2mm

C.3mm

D.5mm

【参考答案】A

【解析】重建层厚需小于扫描层厚以避免信息丢失，2mm扫描层厚重建为1mm可提高图像细节，减少伪影。

7、MRI检查脑出血时，T1WI和T2WI的典型表现是？

A.T1WI低信号，T2WI高信号

B.T1WI高信号，T2WI低信号

C.T1WI等信号，T2WI等信号

D.T1WI等信号，T2WI高信号

【参考答案】A

【解析】脑出血在T1WI呈高信号（血铁蛋白），T2WI呈更高信号；陈旧性出血在T1WI为等信号，T2WI为低信号。

8、超声检查甲状腺时，甲状腺峡部的最佳切面是？

A.前后纵切面

B.横切面

C.斜切面

D.冠状切面

【参考答案】B

【解析】横切面可清晰显示甲状腺峡部前后壁厚度及血流；前后纵切面显示峡部长度，斜切易受颈部组织干扰。

9、X线检查肺气肿时，最典型的表现是？

A.肺野外带透亮

B.肺门增大

C.肺纹理增粗

D.透亮度均匀增高

【参考答案】D

【解析】肺气肿时整个肺野透亮度均匀增高，肺纹理纤细；肺门增大常见于肺气肿合并肺心病，透亮度不均匀增高提示肺纤维化。

10、CT增强扫描中，哪种适应症需使用碘对比剂？

A.骨折诊断

B.肺炎急性期

C.肿瘤分期

D.肺结核

【参考答案】C

【解析】增强扫描通过对比剂强化软组织，适用于肿瘤分期（如淋巴结转移）、血管评估；骨折、肺炎和肺结核常规平扫即可。

11、患者因胸痛就诊，首选影像检查为A.超声心动图B.胸部CT平扫C.胸部X线D.心脏MRI

A.超声心动图

B.胸部CT平扫

C.胸部X线

D.心脏MRI

【参考答案】C

【解析】胸部X线是胸痛的常规筛查手段，可快速评估肺实质、纵隔及胸廓异常。CT平扫适用于疑似气胸、肺栓塞或纵隔占位，用于复杂心脏结构评估。超声心动图需专业操作且耗时较长，非首选。

12、CT增强扫描的典型适应症不包括A.肿瘤分期B.血管畸形C炎症评估D.骨折诊断

A.肿瘤分期

B.血管畸形

C.炎症评估

D.骨折诊断

【参考答案】D

【解析】CT增强通过对比剂强化组织差异，适用于肿瘤分期（发现转移灶）、血管畸形（如动脉瘤）及炎症（如脓肿）的评估。骨折诊断以平扫或X线为主，增强扫描无明确指征。

13、X线检查中，哪种伪影与金属植入物相关？A.运动伪影B.金属伪影C.散射线伪影D.对比剂影

A.运动伪影

B.金属伪影

C.散射线伪影

D.对比剂伪影

【参考答案】B

【解析】金属伪影由X线在金属边界的突然衰减引起，常见于关节假体或内固定物。运动伪影与检查者或患者移动相关，散射线影源于未过滤的X射线，对比剂伪影多见于CT增强扫描。

14、超声多普勒检测血流频移的原理是A.多普勒效应B.声阻抗变化C.组织谐波成像D.声波反射

A.多普勒效应

B.声阻抗变化

C.组织谐波成像

D.声波反射

【参考答案】A

【解析】多普勒效应通过分析血流与探头间相对运动引起的频移，区分血流方向（频移正值或负值）。