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病毒性脑炎试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种病毒是我国儿童病毒性脑炎最常见的病原体？

A.单纯疱疹病毒（HSV）-1型

B.肠道病毒（EV）

C.水痘-带状疱疹病毒（VZV）

D.巨细胞病毒（CMV）

2.病毒性脑炎患者脑脊液检查中，典型的细胞学改变是？

A.中性粒细胞为主，蛋白显著升高，糖降低

B.淋巴细胞为主，蛋白轻度升高，糖正常

C.嗜酸性粒细胞为主，蛋白正常，糖升高

D.单核细胞为主，蛋白降低，糖正常

3.单纯疱疹病毒性脑炎（HSE）最易累及的脑区是？

A.额叶、顶叶

B.颞叶、岛叶、扣带回

C.丘脑、基底节

D.小脑、脑干

4.病毒性脑炎患者出现癫痫持续状态时，首选的止惊药物是？

A.地西泮静脉推注

B.苯巴比妥肌肉注射

C.丙戊酸钠口服

D.卡马西平静脉滴注

5.关于病毒性脑炎的影像学检查，以下描述错误的是？

A.早期CT可能无异常

B.MRI的T2加权像或Flair像可见脑实质高信号

C.HSE患者颞叶常出现对称性病灶

D.弥散加权成像（DWI）对早期脑实质损害敏感

6.诊断病毒性脑炎最可靠的实验室依据是？

A.外周血白细胞计数升高

B.脑脊液压力增高

C.脑脊液病毒核酸检测阳性

D.血清病毒抗体IgG阳性

7.病毒性脑炎患者出现颅内压增高时，首选的降颅压药物是？

A.20%甘露醇静脉滴注

B.呋塞米静脉注射

C.甘油果糖静脉滴注

D.地塞米松静脉注射

8.肠道病毒性脑炎的高发季节是？

A.冬春季

B.夏秋季

C.全年散发

D.仅夏季

9.以下哪项不属于病毒性脑炎的典型临床表现？

A.发热、头痛

B.意识障碍（嗜睡至昏迷）

C.皮肤瘀点、瘀斑

D.癫痫发作、精神行为异常

10.阿昔洛韦治疗HSE的推荐剂量是？

A.5mg/kg，每8小时1次，疗程7天

B.10mg/kg，每8小时1次，疗程14-21天

C.15mg/kg，每日1次，疗程10天

D.20mg/kg，每12小时1次，疗程14天

11.病毒性脑炎与化脓性脑膜炎的关键鉴别点是？

A.发热程度

B.脑脊液白细胞分类及糖含量

C.头痛性质

D.有无脑膜刺激征

12.新生儿病毒性脑炎最常见的病原体是？

A.HSV-2型

B.柯萨奇病毒A组

C.埃可病毒

D.腺病毒

13.病毒性脑炎恢复期出现认知功能障碍时，主要的康复治疗手段不包括？

A.高压氧治疗

B.抗精神病药物长期使用

C.认知训练（记忆、计算、逻辑）

D.语言功能康复训练

14.以下哪种病毒引起的脑炎易合并视网膜脉络膜炎？

A.流行性乙型脑炎病毒

B.巨细胞病毒（CMV）

C.登革病毒

D.西尼罗病毒

15.病毒性脑炎患者脑脊液中特异性IgM抗体阳性的意义是？

A.提示既往感染

B.提示现症感染

C.与病情严重程度正相关

D.无诊断价值

二、填空题（每空1分，共20分）

1.病毒性脑炎的基本病理改变是脑实质的__________和__________，可伴神经元变性、坏死及胶质细胞增生。

2.单纯疱疹病毒性脑炎患者脑脊液中__________（病毒）DNA检测阳性率可达95%以上，是早期诊断的金标准。

3.病毒性脑炎患者出现意识障碍时，Glasgow昏迷评分（GCS）≤__________分提示病情危重。

4.肠道病毒性脑炎的常见传播途径是__________和__________。

5.病毒性脑炎的治疗原则包括__________、__________、对症支持及康复治疗。

6.流行性乙型脑炎（乙脑）的主要传播媒介是__________，其病原体属于__________病毒科。

7.病毒性脑炎患者脑脊液检查中，蛋白定量通常为__________g/L（正常参考值0.15-0.45g/L），糖和氯化物含量__________（填“正常”或“降低”）。

8.对于免疫功能低下患者的病毒性脑炎（如CMV脑炎），可选用__________或__________进行抗病毒治疗。

9.病毒性脑炎的并发症包括__________、__________、脑积水、癫痫等。

10.儿童病毒性脑炎出现急性弥漫性脑肿胀时，需警惕__________（脑疝类型）的发生，临床表现为双侧瞳孔不等大、呼