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腹股沟疝健康宣教
演讲人：
日期:
06
常见问题解答
目录
01
疾病基本认知
02
诊断与评估
03
治疗方式解析
04
护理指导要点
05
预防措施建议
01
疾病基本认知
腹股沟疝定义与分类
腹股沟疝分类
根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。其中腹股沟斜疝占腹股沟疝的95%，右侧比左侧多见，男女发病率之比为15：1。
腹股沟疝定义
腹股沟疝是指腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损向体表突出所形成的包块。
腹股沟疝的发病机制尚不明确，可能与腹壁强度降低和腹内压力增高有关。
腹股沟疝的高发人群包括老年人、慢性咳嗽、便秘、妊娠、肥胖等腹压增加的人群，以及腹股沟区发育不良或存在缺陷的婴儿和青少年。
发病机制
高危人群
发病机制与高危人群
典型症状与并发症
典型症状
腹股沟区出现可复性包块，站立或咳嗽时突出，平卧或用手推送可回纳。部分病人可有局部胀痛或不适感。
并发症
腹股沟疝若不及时治疗，容易引起严重并发症，如疝囊嵌顿、绞窄、肠坏死等，甚至危及生命。
02
诊断与评估
体检
轻柔地触摸腹股沟区，感受肿块的硬度、压痛、还纳性等。
触诊
咳嗽试验
让患者咳嗽，观察腹股沟区肿块是否突出或增大。
观察腹股沟区是否有肿块，并检查其大小、质地、形状、活动度等。
临床检查方法
影像学诊断标准
超声
超声检查可清晰地显示腹股沟区结构，确定疝囊的位置、大小以及与周围组织的关系。
CT
CT扫描可进一步明确腹股沟疝的诊断，并有助于鉴别其他腹部疾病。
MRI
MRI检查对于腹股沟疝的诊断具有较高的准确性，尤其对于难以诊断的病例。
根据疝环与腹壁下动脉的关系，腹股沟疝可分为腹股沟斜疝和腹股沟直疝两种。
根据腹股沟疝的严重程度和临床表现，可将其分为可复性疝、难复性疝和嵌顿性疝等不同级别。
分型
分级
疾病分型与分级
03
治疗方式解析
开放手术
切口较大，通过修补腹股沟区的缺损，将疝囊回纳腹腔，术后疼痛明显，恢复时间较长。
微创手术
利用腹腔镜技术，切口小，创伤小，恢复快，术后疼痛轻微，是目前腹股沟疝的主要治疗方式。
手术治疗方案（开放/微创）
非手术干预适用条件
一岁以下婴幼儿
因其腹肌可随生长发育逐渐强壮，疝有自行消失的可能，故可暂不手术。
年老体弱或伴有严重疾病者
疝囊活动度高的患者
不能耐受手术或手术风险较高，可选择非手术治疗。
如疝囊较小，活动度较高，可选择非手术治疗观察其变化。
1
2
3
术后早期
注意卧床休息，避免剧烈运动，保持伤口清洁干燥，预防感染。
饮食调理
术后初期应以流质或半流质食物为主，逐渐过渡到正常饮食，避免辛辣、刺激性食物。
随访复查
术后需定期随访复查，以了解恢复情况，及时发现并处理并发症。
生活习惯调整
戒烟、戒酒，避免慢性咳嗽、便秘等增加腹压的因素，以降低复发风险。
术后恢复周期管理
04
护理指导要点
进行腹股沟区的超声或CT检查，明确疝气的类型和大小，评估手术难度和风险。
术前一天进行清流饮食，避免进食易产气或不易消化的食物，如豆类、碳酸饮料等。
备皮范围需包括手术区域和可能取皮区，备皮后需保持皮肤清洁干燥，预防感染。
遵医嘱使用预防性抗生素和抗凝药物，降低手术感染风险和血栓形成风险。
术前准备注意事项
术前检查
术前饮食
术前备皮
术前用药
术后生活护理规范
体位与活动
术后采取平卧位，避免剧烈活动和重体力劳动，防止疝气复发。
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03
04
伤口护理
保持伤口清洁干燥，定期更换敷料，防止感染。如有红肿、渗液等异常情况，及时就医。
饮食与排便
术后饮食宜清淡易消化，多吃蔬菜、水果等富含纤维素的食物，保持大便通畅，避免用力排便导致腹压升高。
日常活动
术后逐渐恢复日常活动，但需注意避免长时间站立、行走或久坐，以免增加腹压，影响伤口愈合。
疼痛
如术后出现持续性或逐渐加重的疼痛，可能是伤口感染、裂开或疝囊残留等并发症的征兆。
发热
术后出现发热，可能是感染或吸收热的表现，需密切观察体温变化，及时采取物理降温或药物降温措施。
复发
术后若再次出现腹股沟区包块，可能是疝气复发，需及时就医检查，采取进一步治疗措施。
出血
术后伤口出血不止，可能是手术止血不彻底或血管结扎线脱落等原因，需及时就医处理。
并发症预警信号
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05
预防措施建议
避免剧烈运动
适度运动
戒烟限酒
均衡饮食
避免做使腹压急剧升高的剧烈运动，如举重、蹦跳等。
多吃富含纤维素的食物，避免便秘。
多进行散步、慢跑等有氧运动，增强腹壁肌肉力量。
吸烟和饮酒会增加腹腔压力，应避免。
日常行为调整建议
长期咳嗽会导致腹压升高，应积极治疗呼吸道疾病。
避免慢性咳嗽
排尿困难时，腹压会增加，应避免憋尿。
避免排尿困难
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03
04
肥胖者腹压较高，容易引发腹股沟疝，应适当减肥。
减重
轻柔按摩腹股沟
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