一起重症肺炎暴发调查分析.pptVIP

再次搜索病例住院2005年10月1日以来的病案室和内科病房的病案、病历资料，登记肺炎病人对未作出明确诊断的“肺炎”、“肺部感染”的病例由专家组审核市医院：“肺炎”病例25例，经核实，除1例外（本次病例），未发现类似病例县医院：共收治“肺炎”诊断的病例32例，除4例本次疫情的病例外，未发现类似病例区医院：“肺炎”病例6例，经专家组核实，未发现类似病例门诊病例搜索（市医院、县医院、城区人民医院）临床医师未收治类似病例，未发现肺炎增多再次搜索病例镇卫生院2005.10.1～11.25门诊病历记录:就诊人数457，上呼吸道感染215人未发现类似发热肺炎病例行政村（1453人）2005.1.1~11.26，共死亡10人肺炎：病例B、病例C10月以来，未发现流感样病例异常增多2004年9月以来当地医疗机构每月肺炎病人出院情况每月放射检查量变化（2004.09-2005.11）每周放射检查量变化(2005.10.01-2005.11.28)2005年行政村居民死亡情况自然村死亡情况甲村新生儿死亡1人，70岁老人死亡1人乙村大动脉破裂死亡1人，59岁丙村新生儿死亡1人，脑溢血猝死1人（32岁），意外死亡1人（72岁）LZ村自杀1人（72岁），病例B、C丁村自杀1人，72岁LZ村传染病疫情调查2003～2005年共报告法定甲乙类传染病3例2003年1例（痢疾）2004年1例（结核）2005年1例（痢疾）首例调查病例A，10月25日16时发病发病前一个月内无任何外出史，患者发病前2周每天和母亲一起做农活，上午挖土豆，下午拔蔓菁10月15日，去村民家中帮忙做水泥地，一起共事的有20～30人，有共同进餐史，但其他人未发病平时抽烟，但不喝酒平时不参与打猎活动，无野生动物接触史接触与暴露病例A（25日病）病例E（29日病）病例C（30日病）病例B（29日病）病例D（30日病）4名同车人员4名同车人员10.27开出租5小时丧葬人员出租房人员11.111.2出租房7人同车2人同车4人出租房人员同车4人丧葬人员11.2县医院县医院县医院县医院市医院县医院11.2死亡11.1凌晨1:30死亡11.310.3011.211.1YL县城至LZ村LZ村至YL县城11.1？10.29~11.310.31病例间联系前排病例C病例B后排病例A病例E病例D3人10.27上午LZ至YL后排及副驾窗户一直关闭，驾驶员一侧窗户开启2厘米，后窗有雾化水蒸气车中无空调，有通风设备，但已坏未用；在车上首例咳嗽不明显，无呕吐病例间联系发病前14天，除A和B同属一个家庭外，其他无共同接触史27日，5例病例曾同乘一辆客货两用车27日病例A住院后，C、D、E再未近距离接触5例重症肺炎病例发病活动情况表5例重症肺炎病例接触者接触方式接触人数发病人数27日，与首例共同乘车的密切接触4427日，与首例同车，在车的后货箱30未于27日共同乘车的家庭密切接触140未于27日共同乘车的症状期接触340救治过的医护人员1530一般接触的村民1860动物、禽类调查发病4户所养鸡、猪、狗、羊等3月以来无异常死亡病例A、B：羊34只猪8头鸡18只猫一只三月前死亡，狗被蛇咬伤死亡（10月初）病例C：猪20头狗1只鸡19只病例D：猪7头鸡20只病例E：猪2头猫1只鸡19只未发现任何非正常死亡动物、禽类调查LZ村动物、禽类饲养情况山羊：90只；猪：336头；狗：32只；猫：31只；鸡：752只近一年来，该村无动物异常发病该村无动物、禽类非正常死亡现象该村无水禽、候鸟未发现老鼠异常死亡现象10月1日，16名村民食用过野生动物（狗獾），均未出现异常。猎人、加工者（各1人）均未发现异常。发病者均未接触或食用该动物。动物、禽类调查11月8日，当地农业部门在LZ村于采集了该村饲养的家禽（鸡）标本进行检测7份肛拭：未分离到禽流感病毒10份血清：禽流感抗体阴性YL县有候鸟8万余只，未发现异常死亡现场控制措施接到报告当日，市卫生局组织应急队伍，现场处置在病原未明的情况下，对此起重症肺炎暴发疫情，国家、省、市、县四级专家组和防控队伍采取了系列措施问题10请你根据现场流行病学调查的资料，提出应采取的现场控制措施？参考答案现场控制对密切接触者实施隔离和医学观察，必要时可封锁疫点对疫点进行终末消毒，对病人的尸体和排泄物