02-第二单元 民主与法治（教用）.pdfVIP

第二单元民主与法治

第三课追求民主价值

生活在新型民主国家

课标要求了解人民代表大会制度是我国的根本政治制度，理解全过程人民

民主的制度优势。认同民主制度是一个过程，感受人民当家作主

是中国特色社会主义的民主价值追求

核心概念发展全过程人民民主，坚持人民当家作主

核心议从中美两国医改比较认识我国社会主义民主

学习目标1.理解社会主义民主是最广泛、最真实、最管用的新型民主，感

受人民当家作主是社会主义民主政治的本质特征

2.认识到协商民主是我国人民民主的重要形式，认可我国保障人

民当家作主的政治制度，认同民主是具体的，能够根据本国的国

情看待民主实现的方式和制度安排

学习课时1个课时

课堂导与学

议题情境

从中美两国医改比较看社会主义民主

2009年，时任美国总统奥巴马想推出他的医改方案，当时美国有5000万人

没有医疗保险，相当于美国人口的1/6没有任何医疗保险，其中绝大部分都属

于美国的工薪阶层，这使得美国处于一个十分尴尬的境地，它是西方国家中唯

一没有实现全民医保的国家。

如果我们追溯美国历史，老罗斯福竞选总统时就说希望实现普遍医保，到

二战时，小罗斯福总统又提出来，后来肯尼迪总统、卡特总统、克林顿总统，

都提过希望办成这桩事情，但最后没有一个成功。奥巴马执政时，下定决心推

出了医改方案，但特朗普一上台又把这个方案给废除了。

反观中国，我们也在不断探索建立全民医保，这个过程中也走过一些弯

路。但2003年一场“非典”袭来，暴露我们国家卫生医疗体系的太多短板，后

来中央就下决心加大政府卫生投入，推进公共卫生体系的建设。到2006年，中

央全面启动“新医改方案”，提出要建立覆盖城乡所有居民的基本医疗卫生制

1/32

度。到2011年，这个目标初步完成了，并在实践中不断完善。国际权威杂志

《柳叶刀》在2012年就载文高度肯定中国医改的巨大成就。

中国医改的相对成功和美国医改的反复失败，很大程度上反映了中国的人

民民主和美国的“资本民主”所产生的不同结果。习近平总书记把中国的人民

民主称为维护人民根本利益的最广泛、最真实、最管用的民主。这是很重要的

中国标准:最广泛、最真实、最管用，我们可以用这个标准来比较“人民民主”

和“资本民主”。

一个民主制度是否能够最广泛、最真实、最管用，很大程度上取决于它是

否能够以人民为中心。我们还是以中美两国的医改为例来看这个问题。实际

上，医改的利益攸关方是很多的。比方说在美国，70%的医保是私营商业保险

公司提供的。那么，奥巴马的医改方案意味着什么？就是要在私营医保之外，

政府要向市场提供一个公共医保的选项，这就出现了公、私两种医保的竞争。

这立刻遭到商业保险公司、私营保险公司的激烈反对。

中国也是如此，也有各种利益团体和机构，比如医疗零售业，有数十万家

零售商店，有近万家各种各样的制药厂家，也有不少商业保险公司，还有各种

类型的医院等。但从党和政府的角度来看，这些机构是实现医疗全覆盖的利益

攸关方，改革方案也要认真听取他们的意见。人民民主的模式特点是坚持以人

民的整体利益为归依，同时兼顾各方的正当利益和利益诉求，然后通过广泛调

研、广泛协商，最后尽量找到各方利益的汇合点，拿出一个大家都可以接受的

方案，在执行过程中不断完善。

中国的利益攸关方也可以通过各自的渠道，包括行业协会的报告，组织研

讨会、座谈会，通过两会代表等反映他们的看法和意见。中国的“人民民主”

和美国的“资本民主”最大的不同是，在中国，利益攸关方不可能通过游说组

织来阻挠改革进程，更不可能操纵中央最后的决策过程。而美国的医疗保险公

司等利益团体，可以通过赞助各种游说公司来影响国会议员的态度、国会讨论

问题的议程设置，甚至影响最后的相关决策。

一个民主制度能否是最广泛、最真实、最管用的，还要看人民能否参与决