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急诊重症患者抢救流程模拟测试及答案

一、单选题（每题2分，共20题）

1.急诊重症患者抢救时，首要的处置原则是？

A.完善病历记录

B.等待家属同意

C.立即进行生命支持

D.调阅既往病史

2.心脏骤停患者抢救时，肾上腺素的最佳给药剂量是？

A.1mg静脉推注

B.2mg静脉推注

C.0.1mg/kg静脉推注

D.0.2mg/kg静脉推注

3.重症患者呼吸衰竭时，无创正压通气首选哪种模式？

A.CPAP

B.BiPAP

C.SIMV

D.PCV

4.重症患者急性肺损伤时，机械通气最佳目标肺容量是？

A.潮气量6-8ml/kg

B.潮气量8-10ml/kg

C.潮气量10-12ml/kg

D.潮气量12-15ml/kg

5.重症患者脓毒症休克时，初始液体复苏首选哪种液体？

A.血浆

B.血浆+晶体液

C.晶体液

D.胶体液

6.重症患者心律失常时，室性心动过速首选哪种药物？

A.利多卡因

B.肾上腺素

C.阿托品

D.美托洛尔

7.重症患者消化道出血时，首选哪种药物止血？

A.奥美拉唑

B.生长抑素

C.调节素

D.去甲肾上腺素

8.重症患者多器官功能障碍时，首要器官支持是？

A.肾脏

B.肺脏

C.肝脏

D.脑部

9.重症患者镇静镇痛时，首选哪种药物？

A.芬太尼

B.丙泊酚

C.瑞芬太尼

D.沙丁胺醇

10.重症患者感染性休克时，血管活性药物首选是？

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.异丙肾上腺素

二、多选题（每题3分，共10题）

1.重症患者抢救时，必须立即建立的监测项目包括？

A.心电图

B.动脉血压

C.血氧饱和度

D.中心静脉压

E.肺功能

2.重症患者机械通气时，需要密切监测的参数包括？

A.潮气量

B.呼吸频率

C.动脉血气

D.氧合指数

E.体温

3.重症患者脓毒症时，需要紧急处理的危险器官包括？

A.肺脏

B.肾脏

C.肝脏

D.脑部

E.心脏

4.重症患者心律失常时，需要紧急处理的类型包括？

A.室性心动过速

B.心房颤动

C.心室颤动

D.窦性停搏

E.室上性心动过速

5.重症患者急性肺损伤时，需要避免的机械通气策略包括？

A.高平台压

B.低平台压

C.高PEEP

D.低PEEP

E.高FiO?

6.重症患者休克时，需要紧急评估的指标包括？

A.乳酸水平

B.动脉血压

C.心率

D.中心静脉压

E.尿量

7.重症患者镇静镇痛时，需要避免的药物包括？

A.苯二氮?类

B.芬太尼

C.氯胺酮

D.丙泊酚

E.美沙酮

8.重症患者感染性休克时，需要紧急治疗的感染源包括？

A.肺部感染

B.胃肠道感染

C.泌尿系统感染

D.败血症

E.脓肿

9.重症患者多器官功能障碍时，需要重点监测的指标包括？

A.肾功能

B.肝功能

C.心功能

D.肺功能

E.凝血功能

10.重症患者抢救时，需要紧急备用的治疗措施包括？

A.血液制品

B.机械通气

C.液体复苏

D.血管活性药物

E.心脏起搏

三、案例分析题（每题10分，共5题）

1.患者男性，68岁，因突发意识丧失10分钟入院。查体：BP70/50mmHg，心率130次/分，呼吸30次/分，指脉氧90%（FiO?30%），颈动脉搏动微弱，心音遥远。请问：

（1）该患者最可能的诊断是什么？

（2）立即需要采取哪些抢救措施？

（3）抢救成功后需要重点监测哪些指标？

2.患者女性，45岁，因呼吸困难伴发绀30分钟入院。查体：BP120/80mmHg，心率110次/分，呼吸40次/分，指脉氧92%（FiO?50%），双肺满布湿啰音，心率不齐。请问：

（1）该患者最可能的诊断是什么？

（2）立即需要采取哪些抢救措施？

（3）抢救成功后需要重点监测哪些指标？

3.患者男性，72岁，因突发意识模糊伴抽搐入院。查体：BP150/90mmHg，心率90次/分，呼吸20次/分，指脉氧98%（FiO?21%），双瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，四肢肌张力高。请问：

（1）该患者最可能的诊断是什么？

（2）立即需要采取哪些抢救措施？

（3）抢救成功后需要重点监测哪些指标？

4.患者女性，58岁，因突发呕血300ml伴黑便入院。查体：BP100/60mmHg，心率100次/分，呼吸22次/分，指脉氧95%（FiO?40%），腹部膨隆，肠鸣音亢进。请问：

（1）该患者最可能的诊断是什么？

（2）立即需要采取哪些抢救措施？

（3）抢救成功后需要重点监测哪些指标？

5.患者男性，50岁，因突发呼吸困难伴胸痛入院。查体：B