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急诊科急救技能测试题库与答案详解

一、单选题（每题2分，共20题）

1.在急诊科抢救室中，对于意识丧失的成年患者，首选的体位是？

A.仰卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.头低脚高位

答案：A

解析：仰卧位（去枕仰卧）便于保持呼吸道通畅，防止舌后坠和误吸，是急救首选体位。

2.心脏骤停患者进行心肺复苏（CPR）时，按压与通气的比例应为？

A.30:2

B.15:2

C.10:1

D.20:3

答案：A

解析：根据《2020年心肺复苏指南》，成人CPR按压与通气比例为30:2，即每按压30次后通气回复2次。

3.急性心肌梗死患者出现心源性休克时，首选的药物是？

A.肾上腺素

B.多巴胺

C.去甲肾上腺素

D.异丙肾上腺素

答案：C

解析：去甲肾上腺素能增强心肌收缩力并收缩外周血管，提升血压，是治疗心源性休克的首选药物。

4.对于疑似主动脉夹层的患者，急诊首选的检查是？

A.心电图（ECG）

B.胸部X线

C.胸部CT血管造影（CTA）

D.超声心动图

答案：C

解析：CTA能快速、准确显示主动脉夹层，是急诊诊断的首选。

5.呼吸困难患者吸氧时，氧流量一般设定在？

A.1-2L/min

B.3-4L/min

C.5-6L/min

D.8-10L/min

答案：A

解析：对于无二氧化碳潴留的呼吸困难患者，1-2L/min氧流量可缓解缺氧，避免氧中毒。

6.癫痫持续状态患者首选的镇静药物是？

A.地西泮（安定）

B.劳拉西泮

C.氯硝西泮

D.异戊巴比妥钠

答案：A

解析：地西泮是治疗癫痫持续状态的首选药物，起效快且安全性较高。

7.创伤性气胸患者出现呼吸困难时，首选的急救措施是？

A.高流量吸氧

B.气管插管

C.胸腔闭式引流

D.胸部固定

答案：C

解析：胸腔闭式引流能快速解除气胸导致的呼吸困难，是急诊首选。

8.中毒患者洗胃时，洗胃液每次注入量一般为？

A.100-200ml

B.300-500ml

C.500-1000ml

D.2000-3000ml

答案：B

解析：洗胃液每次注入量以300-500ml为宜，过多会导致急性胃扩张或aspiration。

9.急性脑出血患者出现昏迷时，首选的降压目标是？

A.收缩压＜140mmHg

B.收缩压＜160mmHg

C.收缩压＜180mmHg

D.收缩压＜200mmHg

答案：C

解析：急性脑出血患者降压目标为收缩压180mmHg以下，过低可能导致脑灌注不足。

10.高热患者（＞39℃）首选的物理降温方法是？

A.洗温水澡

B.头部戴冰帽

C.蒸发降温（酒精擦浴）

D.温水擦浴

答案：D

解析：温水擦浴能通过蒸发散热，避免酒精擦浴导致皮肤血管收缩加重散热障碍。

二、多选题（每题3分，共10题）

1.心肺复苏成功的关键指标包括？

A.意识恢复

B.自主呼吸出现

C.脉搏可触及

D.口唇发绀消退

E.心电图恢复窦性心律

答案：ABC

解析：CPR成功需恢复自主循环（意识、脉搏、呼吸），口唇发绀消退是次要指标，心电图恢复非绝对标准。

2.急性肺栓塞患者可能出现的临床表现有？

A.突发呼吸困难

B.胸痛（压榨性）

C.咯血

D.心动过速

E.低血压

答案：ACDE

解析：肺栓塞典型表现是呼吸困难、胸痛、心动过速、低血压，咯血少见。

3.休克的共同特征包括？

A.组织灌注不足

B.血压下降

C.尿量减少

D.乳酸升高

E.皮肤湿冷

答案：ABCDE

解析：休克的核心是微循环障碍，表现为上述所有特征。

4.急性中毒抢救原则包括？

A.立即脱离毒物

B.洗胃清除毒物

C.特异性解毒剂应用

D.维持生命体征

E.保护重要脏器功能

答案：ABCDE

解析：中毒抢救需综合上述原则，分清主次顺序。

5.创伤性失血性休克的治疗措施包括？

A.快速补液

B.紧急止血

C.血管活性药物

D.胸腔闭式引流

E.骨折固定

答案：ABCE

解析：止血和补液是首要措施，血管活性药物仅用于顽固性低血压，胸腔闭式引流针对气胸。

6.癫痫发作时正确的急救处理包括？

A.解开患者衣领

B.控制患者抽搐

C.将患者侧卧位

D.口对口呼吸

E.记录发作时间

答案：ACE

解析：抽搐时强行控制易导致骨折，不宜口对口呼吸，侧卧位防窒息。

7.急性心梗溶栓治疗的禁忌症包括？

A.近3个月有脑出血

B.颅内肿瘤

C.活动性出血

D.难以控制的高血压

E.近期有消化性溃疡

答案：ABCDE

解析：溶栓治疗需严格排除出血风险。

8.呼吸衰竭患者的支持治疗包括？

A.氧疗

B.无创通气

C.机械通气

D.呼吸