医保药店管理制度.pdfVIP

医保药店管理制度

医保药店管理制度1

1、为强化定点零售药店的管理，标准定点零售药店的服务，保障参保

人员用药安全，依据家、省、市政府及社会劳动保障部门公布的城镇职

工根本医疗保险定点零售药店各项配套政策规定和管理方法，特制定本制

度。

2、严格遵守家和省有关法律法规，并在主管部门的领导下，认真遵

守各项规定，严格根据有关要求开展医保管理工作，不断提高根本医疗保

险管理服务水平，努力为广阔参保人员提供优质高效的服务。

3、严格根据有关规定标准工作行为，娴熟把握操作规程，认真履行岗

位职责。

4、坚持数据备份工作，保证网络安全通畅。

5、精确做好医保数据对帐汇总工作，月终根据上传总额结回费用。

7、认真做好名目维护工作，按时上传增、减工程，确保名目维护工作

精确无误。

8、根本医疗保险药品销售管理规定：

（1）在为参保人员提供配药服务时，应核验其医疗保险证历本和社会

保障卡，做到证、卡、人全都。

2（）严格执行处方药和非处方药管理规定。在提供外配处方药购置服

务时，接收的应是由定点医疗机构执业医师或助理执业医师开具并签名的

外配处方，处方经在岗药师审核并在处方上签字后，依据处方正确调配、

1

销售；外配处方不准擅自更改，擅自更改的外配处方不准调配、销售；有

配伍禁忌或超剂量的外配处方应当拒绝调配、销售，必要时，经处方医师

更正或重新签字后，方可调配、销售；外配处方应保存2年以上备查。

3（）非处方药可以由参保人员直接在定点零售药店依据病情进行选购

调配。①非处方药调配应当遵守根本医疗保险用药管理有关规定，严格把

握配药量，；对有

限制运用范围的非处方药，应按根本医疗保险限制运用范围的有关规

定调配、销售；②参保人员选购非处方药时，药师应提供用药指导或提出

寻求医师治疗的建议。在调配非处方药前，应在参保人员就医证历本上作

具体配药记录，记录内容有购药日期、药品名称、规格、数量及金额，并加

盖包括药店名称、药师姓名的专用章，同时还应提示参保人员运用非处方

药的留意事项，认真阅读药品运用说明书后按说明书运用。

4（）根本医疗保险参保人员外配处方一般不能超过7日用量急诊处

方一般不超过3日用量；患有恶性肿瘤；系统性红斑狼疮；血友病；再生

障碍性贫血；精神分裂症；慢性肾功能衰竭的透析治疗；列入诊疗工程的

器官移植后的抗排异治疗和高血压病伴有心、脑、肾、眼并发症之一者；

糖尿病伴感染、心、肾、眼及神经系统并发症之一者；脑血管意外恢复期

（出院后一年内）；冠心病；肺结核；慢性肝炎等需长期服药的慢性病、老

年病处方量可放宽至一个月。但医师必需注明理由。抗菌药物处方用量

应遵保卫生部和我省有关抗菌药物临床合理应用管理规定。

医保药店管理制度2

为了做好城镇职工根本医疗保险定点药店的经营管理工作标准经营

2

行为更好的为全市参保人员提供优质完善的服务我药房特制定如下管

理制度。

一、保证药品质量：

1、大药房所经营的必需符合国家规定的药品质量标准不销售假劣药

品。