肺栓塞的临床表现与初步诊断 (2).pptVIP

第1页，共28页，星期日，2025年，2月5日肺栓塞定义 PE：内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起的肺循环障碍的临床病理生理综合症，发生肺出血或坏死者称肺梗死。第2页，共28页，星期日，2025年，2月5日肺栓塞的特点发病率高，在心血管疾病中仅次于冠心病和高血压病易漏诊及误诊，国内对PE的警惕性不高，正确诊断率低，漏诊率高达80%以上不经治疗死亡率高，达20-30%，死亡率占全死亡率原因的第三位，仅次于肿瘤和心肌梗塞诊断明确并经治疗者死亡率明显下降，可降至2-8%第3页，共28页，星期日，2025年，2月5日肺栓塞的发病诱因创伤骨折中15%患者发生PE外科术后的深静脉血栓形成更重要，有50%以上发生PE长期卧床或不活动（乘机、乘车）慢性心肺疾病、肾病综合症恶性肿瘤、血液病肥胖症、妊娠及口服避孕药等第4页，共28页，星期日，2025年，2月5日肺栓塞的发病诱因吸烟性别年龄（每大10岁，PE发生可能性增高3倍）遗传缺陷-抗ATⅢ缺陷、遗传性凝血异常、纤溶酶原缺乏、有关凝血因子突变等第5页，共28页，星期日，2025年，2月5日肺栓塞的临床类型PE的临床谱广取决于PE的范围和心肺功能状态1-2个肺段栓塞无症状，到十几个肺段栓塞引起急性肺原性心脏病，甚至猝死第6页，共28页，星期日，2025年，2月5日肺栓塞的临床类型