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成人护理期末考试及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.成人正常体温范围（腋温）是（）

A.35.5℃-36.5℃B.36℃-37℃C.36.3℃-37.2℃D.36.5℃-37.5℃

2.长期卧床患者易发生的并发症是（）

A.肺栓塞B.压疮C.低血糖D.高血压

3.测量血压时，袖带过紧会导致（）

A.血压值偏高B.血压值偏低C.收缩压高，舒张压低D.无影响

4.下列哪种食物适合高血压患者（）

A.咸菜B.肥肉C.芹菜D.巧克力

5.成人正常心率范围是（）

A.50-80次/分B.60-100次/分C.70-110次/分D.80-120次/分

6.预防便秘的方法不包括（）

A.多吃蔬菜水果B.减少活动C.定时排便D.适当饮水

7.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是（）

A.压力过大B.滴管有裂隙C.输液速度过快D.患者肢体位置不当

8.输血引起过敏反应的表现不包括（）

A.皮肤瘙痒B.喉头水肿C.高热D.荨麻疹

9.成人鼻饲时，插入胃管的长度为（）

A.40-50cmB.45-55cmC.50-60cmD.55-65cm

10.下列哪种情况禁忌洗胃（）

A.安眠药中毒B.有机磷农药中毒C.强酸强碱中毒D.食物中毒

二、多项选择题（每题2分，共20分）

1.下列属于生命体征的是（）

A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.意识

2.对长期卧床患者应采取的护理措施有（）

A.定时翻身B.保持皮肤清洁C.进行肢体活动D.预防肺部感染E.加强心理护理

3.测量血压的注意事项包括（）

A.测量前患者需休息B.袖带宽窄合适C.血压计定期校准D.偏瘫患者应在健侧测量E.读数时视线与水银柱弯月面平齐

4.高血压患者的饮食原则有（）

A.低盐B.低脂C.低糖D.高钾E.高钙

5.下列哪些是静脉输液的目的（）

A.补充水分B.纠正水电解质紊乱C.输入药物D.增加循环血量E.供给营养物质

6.输血的适应证包括（）

A.各种原因引起的大出血B.贫血C.低蛋白血症D.严重感染E.凝血功能障碍

7.鼻饲的适应证有（）

A.昏迷患者B.口腔疾病患者C.拒绝进食患者D.早产儿E.病情危重患者

8.预防压疮的方法有（）

A.避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.改善营养状况D.增加翻身次数E.使用减压床垫

9.下列属于常见的输液反应的是（）

A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应

10.下列哪些患者需要特别护理记录（）

A.危重患者B.大手术后患者C.特殊治疗患者D.一般患者E.新入院患者

三、判断题（每题2分，共20分）

1.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服蛋清液或牛奶。（）

2.脉搏短绌常见于心房颤动患者。（）

3.为患者进行吸痰操作时，每次吸痰时间应不超过30秒。（）

4.大量输血后患者易出现低血钙。（）

5.留置导尿患者应每周更换尿袋。（）

6.进行口腔护理时，昏迷患者禁忌漱口。（）

7.乙醇擦浴时，浓度一般为25%-35%。（）

8.低盐饮食每日食盐摄入量不超过2g。（）

9.为患者进行背部按摩时，力量要均匀，由下向上按摩。（）

10.氧气筒内氧气不可用尽，压力降至0.5MPa时即不可再用。（）

四、简答题（每题5分，共20分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：密切观察体温变化，每4小时测量一次；给予高热量、高蛋白、高维生素易消化流食或半流食；鼓励多饮水；做好皮肤和口腔护理；适当增减衣物，必要时遵医嘱药物降温。

2.简述静脉输液时发生空气栓塞的原因及护理措施。

答案：原因：输液管内空气未排尽，导管连接不紧等。护理：立即让患者取左侧头低足高位，给予高流量氧气吸入，密切观察病情。

3.简述压疮的分期及各期特点。

答案：淤血红润期：局部皮肤红、肿、热、痛；炎性浸润期：受压部位紫红色，皮下硬结，有水泡；浅度溃疡期：水泡破溃，有黄色渗出物；坏死溃疡期：组