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2025年住院医师规培-贵州-贵州住院医师规培(骨科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、骨科临床中，股骨颈骨折最常见的并发症是：

A.骨折延迟愈合

B.创伤性关节炎

C.股骨头缺血性坏死

D.畸形愈合

【参考答案】C

【解析】股骨颈骨折因旋股内、外侧动脉受损，影响股骨头血供，导致股骨头缺血性坏死风险高，发生率可达20%～35%，尤其在头下型骨折中更为常见，是该类骨折最严重的并发症。

2、Colles骨折典型的X线表现是：

A.骨折远端向掌侧移位

B.骨折远端向背侧移位

C.骨折近端旋转移位

D.骨折端嵌插

【参考答案】B

【解析】Colles骨折为桡骨远端2～3cm以内的伸直型骨折，典型表现为“餐叉样”畸形，X线显示骨折远端向背侧和桡侧移位，常见于跌倒时手掌着地。

3、腰椎间盘突出最常见的节段是：

A.L1-L2

B.L2-L3

C.L3-L4

D.L4-L5

【参考答案】D

【解析】L4-L5和L5-S1节段承受腰椎最大应力，其中L4-L5最为常见，占50%以上。此处椎间盘退变早，活动度大，易发生突出压迫神经根。

4、骨筋膜室综合征最早出现的症状是：

A.患肢肿胀

B.脉搏消失

C.剧烈疼痛

D.皮肤发绀

【参考答案】C

【解析】骨筋膜室综合征因室内压增高导致循环障碍，最早症状为与损伤程度不符的剧烈疼痛，尤其被动牵拉肌肉时加重，是早期诊断的关键。

5、下列哪项是诊断颈椎病的主要依据？

A.颈部疼痛

B.上肢麻木

C.MRI显示脊髓或神经根受压

D.X线显示骨质增生

【参考答案】C

【解析】影像学检查中MRI可清晰显示脊髓、神经根受压情况，是确诊颈椎病尤其是脊髓型颈椎病的金标准，X线仅提示退变，不能判断压迫程度。

6、骨肉瘤最常见的发生部位是：

A.肱骨近端

B.胫骨远端

C.股骨远端

D.腓骨近端

【参考答案】C

【解析】骨肉瘤好发于长骨干骺端，以股骨远端最多见，其次为胫骨近端和肱骨近端，与骨骼快速生长相关，多见于10～20岁青少年。

7、骨折急救处理中，最重要的是：

A.止痛

B.固定

C.清创

D.复位

【参考答案】B

【解析】骨折急救原则为“制动、防止二次损伤”，固定可减少疼痛、避免血管神经损伤，是现场急救的关键步骤，复位应在医院内进行。

8、下列哪项是骨折不愈合的X线表现？

A.骨痂形成少

B.骨折线模糊

C.骨折端硬化、髓腔封闭

D.轻度成角

【参考答案】C

【解析】骨折不愈合时X线表现为骨折端硬化、髓腔封闭、无骨痂生长，持续存在清晰骨折线，通常6个月以上无愈合迹象即可诊断。

9、膝关节前交叉韧带损伤最可靠的检查方法是：

A.X线片

B.关节造影

C.MRI

D.关节镜检查

【参考答案】D

【解析】MRI是无创诊断前交叉韧带损伤的首选方法，准确率达90%以上，但关节镜检查为金标准，可直接观察韧带完整性并同时治疗。

10、脊柱结核最常累及的部位是：

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶椎

【参考答案】B

【解析】脊柱结核好发于胸椎，其次为腰椎。因胸椎血运较慢，结核杆菌易沉积，且胸椎椎体负重较大，易发生塌陷导致后凸畸形。

11、下列哪项是化脓性骨髓炎最常见的致病菌？

A.溶血性链球菌

B.大肠杆菌

C.金黄色葡萄球菌

D.肺炎克雷伯菌

【参考答案】C

【解析】金黄色葡萄球菌占化脓性骨髓炎病原菌的70%以上，通过血行播散至骨骺端毛细血管，引起急性炎症，多见于儿童长骨。

12、骨盆骨折最常见的并发症是：

A.直肠损伤

B.膀胱损伤

C.失血性休克

D.坐骨神经损伤

【参考答案】C

【解析】骨盆为松质骨，血运丰富，骨折后可出血达1000-5000ml，极易导致失血性休克，是早期死亡的主要原因，需优先评估循环状态。

13、肩关节脱位最常见的类型是：

A.前脱位

B.后脱位

C.下脱位

D.盂上脱位

【参考答案】A

【解析】肩关节前脱位占所有肩脱位的95%以上，多因上肢外展外旋位跌倒所致，常合并肱骨大结节骨折或腋神经损伤。

14、Galeazzi骨折是指：

A.桡骨中段骨折合并下尺桡关节脱位

B.桡骨远端骨折

C.尺骨骨折合并桡骨头脱位

D.桡骨近端骨折

【参考答案】A

【解析】Galeazzi骨折为“前臂骨折三联征”之一，即桡骨干中下1/3骨折合并下尺桡关节脱位，因不稳定需手术治疗。

15、下列哪项是骨质疏松性骨折最常见的部位？

A.股骨颈

B.桡骨远端

C.胸腰段椎体

D.肱骨近端

【参考答案】C

【解析】胸腰段（T12-L2）椎体承受压力最大，骨质疏松时易发生压缩性骨折，占骨质疏松骨折的50%以上，常为轻微外伤诱发。

16、急性血源性骨髓炎好发于儿童的哪