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2025年5月急危重症人卫模考试题含答案
一、单选题（共40题，每题1分，共40分）
1.试题：C、O中毒时最先受损的器官是
A:肺部
B:心、脑
C:肾脏
D:肝脏
E:胃肠道
参考答案：B
答案解析：CO中毒时，脑和心脏对缺氧最敏感，最先受损害。脑血管先发生痉挛，后麻痹扩张，脑内三磷酸腺苷（ATP）生成不足，钠泵运转失灵，细胞内钠离子蓄积可引起脑细胞内水肿；缺氧使血管内皮细胞发生肿胀而造成脑血管循环障碍，可致脑间质水肿。心肌也可发生变性、坏死。而肾脏、肝脏、肺部、胃肠道相对来说不是最先受损的器官。
2.试题：患者，男性，45岁。电击伤，心搏骤停，首先应采取的措施是
A:人工呼吸
B:开放气道
C:找医生来抢救
D:呼叫患者
E:胸外心脏按压
参考答案：E
答案解析：胸外心脏按压是心肺复苏的首要步骤，在发现心搏骤停时应立即进行，以建立人工循环，为后续抢救争取时间。呼叫患者、找医生来抢救不是首要措施；开放气道和人工呼吸是在胸外心脏按压之后进行的后续操作。
3.试题：在进行中心静脉压测压时，零点定位正确的是
A:坐位时，零点应放置于腋中线与第4肋间交叉处
B:零点与患者右心室保持在同一水平线上
C:零点与患者左心房保持在同一水平线上
D:仰卧位时，零点应放置于腋中线与第5肋间交叉处
E:仰卧位时，零点应放置于腋中线与第4肋间交叉处
参考答案：E
4.试题：张力性气胸的紧急处理应
A:加压给氧，人工呼吸
B:剖胸探查，缝合漏气口
C:粗针头排气减压
D:胸腔闭式引流
E:应用简易呼吸器
参考答案：C
答案解析：张力性气胸时，气体只进不出，胸腔内压力不断升高，可导致严重后果，紧急处理应立即用粗针头在伤侧锁骨中线第2肋间穿刺排气减压，以降低胸腔内压力，挽救生命。胸腔闭式引流是后续进一步的治疗措施；剖胸探查缝合漏气口适用于经保守治疗无效等情况；加压给氧、人工呼吸及应用简易呼吸器主要是针对呼吸功能障碍的支持措施，并非紧急处理张力性气胸的关键。
5.试题：男性，50岁，高温下农田工作4小时，因热痉挛抽搐被家人急送入院，护士遵医嘱为患者进行输液降温治疗，宜选择的动脉是
A:股动脉
B:桡动脉
C:肱动脉
D:尺动脉
E:颈总动脉
参考答案：A
答案解析：股动脉位置表浅，易于穿刺，且股动脉管径较粗，血流量大，能快速输入大量液体，有助于迅速降低体温，所以宜选择股动脉进行输液降温治疗。肱动脉、桡动脉、尺动脉相对较细，输液速度可能受限；颈总动脉一般不用于输液治疗。
6.试题：对溺水窒息患者急救时首先应
A:肌肉注射呼吸兴奋剂
B:简易呼吸器通气
C:人工呼吸
D:加压给氧
E:清除呼吸道异物
参考答案：E
答案解析：对溺水窒息患者急救时首先应清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅，这是后续进行有效呼吸支持等急救措施的基础。若不先清除呼吸道异物，后续的人工呼吸、简易呼吸器通气、加压给氧等操作都难以有效进行，而肌肉注射呼吸兴奋剂也不是首要措施。
7.试题：为患者进行环甲膜穿刺术时，错误的是
A:穿刺部位若有明显出血应及时止血，以免血液反流入气管内
B:进针不宜过深，避免损伤气管后壁黏膜
C:作为一种应急措施，穿刺针留置时间不宜超过24小时
D:环甲膜穿刺术时不能作为确定性处理，在危急情况好转后，应改作气管切开或,消除病因的处理
E:有出血倾向，该病人也可采用该手术
参考答案：E
答案解析：环甲膜穿刺术的禁忌证包括有出血倾向者，所以有出血倾向的病人不能采用该手术。选项A：环甲膜穿刺术主要是应急措施，不能作为确定性处理，危急情况好转后应改作气管切开或消除病因处理，该说法正确；选项B：进针过深易损伤气管后壁黏膜，所以不宜过深，说法正确；选项C：穿刺部位出血及时止血可避免血液反流入气管内，说法正确；选项D：穿刺针留置时间不宜超过24小时，说法正确。
8.试题：关于急诊科的布局，下列不正确的是
A:分诊室设立在入口明显位置
B:尽量远离住院部
C:有专门的出入口通道
D:抢救室靠近急诊科的进口处
E:清创室与抢救室、外科诊室相邻
参考答案：B
9.试题：男性，29岁，热射病入院治疗，目前病情稳定，家属询问护士何时需再次降温，护士合适的回答是
A:“医生说了算”
B:“无须降温”
C:“降不降温根据患者的耐受情况”
D:“我不知道”
E:“当体温超过38℃时需遵医嘱降温”
参考答案：E
答案解析：热射病患者体温超过38℃时需遵医嘱降温，这样能维持患者体温稳定，防止体温过高对身体造成进一步损害，促进病情恢复。A选项说无须降温不符合热射病治疗原则；B选项说不知道没有给家属有效信息；C选项只说医生说了算比较笼统；E选项根据患者耐受情况不准确，应按照一定体温标准及医嘱来决定是否再次降温。
10.试题：男，50岁，车祸致骨盆骨折,现患者神志淡漠，肢体
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