国寿建筑工程团体意外伤害保险(A款)(银代版)条款.docxVIP

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国寿建筑工程团体意外伤害保险(A款)(银代版)条款(第一页)

中国人寿〔2023〕意外伤害保险91号

请扫描以查询验证条款

中国人寿保险股份有限公司

国寿建筑工程团体意外伤害保险(A款)(银代版)条款

第一条保险合同构成

国寿建筑工程团体意外伤害保险(A款)(银代版)合同(以下简称本合同)由保险单及所附条款、批注、附贴批单、投保单,以及与本合同有关的投保文件、声明和其他书面协议共同构成。

第二条投保范围

特定团体成员可以作为被保险人,由投保人向中国人寿保险股份有限公司(以下简称本公司)投保本保险。投保应符合国务院保险监督管理机构的相关规定。

第三条保险合同成立、生效和保险责任开始

投保人提出保险申请、本公司同意承保,本合同成立。

自本合同成立、本公司收取保险费并签发保险单的次日零时起本合同生效,合同生效日期在保险单上载明。生效对应日以该日期计算。

除另有约定外,本合同生效的日期为本公司开始承担保险责任的日期。

第四条保险期间

一、本合同的保险期间根据施工项目期限确定,最长为一年。保险期间自本合同生效之日起至约定终止日二十四时止。施工项目提前竣工的,保险责任自提前竣工时自行终止。

二、因各种客观原因造成施工项目停顿的,投保人可以提出暂时中止本合同,投保人应书面通知本公司,经本公司审核同意,本合同自接到书面通知的次日零时起中止,在中止期间发生的保险事故,本公司不承担给付保险金的责任。施工项目重新开工后,投保人应书面申请恢复本合同效力,但累计有效保险期间不得超过一年。

三、因各种客观原因造成施工项目期限延长的,投保人应书面通知本公司,经本公司审核同意,本合同保险期间按与投保人约定的期限延长,但累计有效保险期间不得超过一年。未办理保险期间顺延的,保险期间不顺延。

第五条保险责任

在本合同保险期间内,被保险人在本合同约定的建筑施工现场从事建筑施工及与建筑施工相关工作时遭受意外伤害,或在本合同约定的生活区域遭受意外伤害,本公司依下列约定给付保险金。本合同的建筑施工现场和生活区域由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。

投保人只能投保以下保险责任中的一项保险责任,本合同的保险责任一经确定,在保险期间内不得变更。

一、意外伤害保险责任(行业标准)

被保险人自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身故的,本合同对该被保险人的责任终止,本公司按本合同约定的该被保险人的意外伤害保险金额扣除已给付的该被保险人意外伤残保险金后的余额给付意外身故保险金。

被保险人自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体伤残的,本公司根据《人身保险伤残评定标准及代码》(JR/T0083—2013)(原中国保险监督管理委员会发布,保监发〔2014〕6号)(以下简称《行业标准》)确定该被保险人的伤残程度及其对应的给付比例(见伤残等级对应的保险金给付比例表),按本合同约定的该被保险人的意外伤害保险金额乘以该伤残的伤残等级所对应的保险金给付比例给付意外伤残保险金。

当同一保险事故导致两处或两处以上伤残时,本公司仅按其中一处的伤残等级给付意外伤

国寿建筑工程团体意外伤害保险(A款)(银代版)条款(第二页)

残保险金:如果各处的伤残等级不完全相同且最重的伤残等级所对应的伤残只有一处,本公司按最重的伤残等级所对应的保险金给付比例给付意外伤残保险金;如果各处的伤残等级完全相同或最重的伤残等级所对应的伤残有两处或两处以上,本公司将该伤残等级在原基础上晋升一级(但最高晋升至第一级),并按晋升后的伤残等级所对应的保险金给付比例给付意外伤残保险金。同一部位和性质的伤残,不能采用《行业标准》条文两条以上或者同一条文两次以上进行评定。

本公司对每一被保险人给付的上述各项保险金之和以本合同约定的该被保险人的意外伤害保险金额为限,一次或累计给付的上述各项保险金之和达到本合同约定的该被保险人的意外伤害保险金额时,本合同对该被保险人的保险责任终止。

伤残等级对应的保险金给付比例表

伤残等级

1级

2级

3级

4级

5级

6级

7级

8级

9级

10级

给付比例

100%

90%

80%

70%

60%

50%

40%

30%

20%

10%

二、意外伤害保险责任(工伤标准)

被保险人自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身故的,本合同对该被保险人的责任终止,本公司按本合同约定的该被保险人的意外伤害保险金额扣除已给付的该被保险人意外伤残保险金后的余额给付意外身故保险金。

被保险人自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身体伤残的,本公司根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2014)(国家质量监督检验检疫总局、国家标准化管理委员会发布,《中华人民共和国国家标准批准发布公告2014年第21号》)(以

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