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中国人寿保险股份有限公司
国寿补充工伤团体意外伤害保险(C款)(银
代版)
产品说明
本产品说明旨在帮助投保人了解该产品的主要特点,并演示保单预期利益,其所载资料仅供客户参考,具体以该产品条款规定为准。
国寿补充工伤团体意外伤害保险(C款)(银代版)
产品说明
投保范围
一、年龄在十八周岁至六十五周岁,身体健康,能正常工作并已参加当地工伤保险的员工,可作为被保险人参加本保险。
二、被保险人所在单位可作为投保人向中国人寿保险股份有限公司(以下简称本公司)投保本保险。投保应符合国务院保险监督管理机构的相关规定。
保险期间
本合同的保险期间最长为一年。除另有约定外,自本合同生效之日起至约定终止日二十四时止,由投保人在投保时与本公司协商确定。
保险责任
本合同的保险责任分为基本保险责任和可选保险责任。其中,基本保险责任必须投保,可选保险责任可以选择投保。本合同的基本保险责任和可选保险责任均在投保时确定并在保险单上载明。本合同的保险责任一经确定,在保险期间内不得变更。在本合同保险期间内,本公司承担以下保险责任:
一、工伤意外身故保险责任(基本保险责任)
被保险人遭受意外伤害,并自该意外伤害发生之日起一百八十日内因该意外伤害导致身故,并符合《工伤保险条例》认定工伤或视同工伤范围的,本合同对该被保险人的保险责任终止,本公司按本合同约定的该被保险人的工伤意外身故保险金额给付工伤意外身故保险金。
二、一次性伤残就业补助保险责任(基本保险责任)
被保险人因工伤致残,并根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2014)(国家质量监督检验检疫总局、国家标准化管理委员会发布,《中华人民共和国国家标准批准发布公告2014年第21号》)的规定,被鉴定为五至十级并符合当地工伤保险规定的一次性伤残就业补助金支付条件的,本合同对该被保险人的该项保险责任终止,本公司按当地工伤保险规定的一次性伤残就业补助金支付标准给付一次性伤残就业补助保险金。
如果劳动能力鉴定委员会对属于保险责任的因工致残的伤残程度等级已有鉴定结论的,本公司按照该鉴定结论认定的伤残等级给付一次性伤残就业补助保险金。
本合同对每一被保险人给付的一次性伤残就业补助保险金以该被保险人的一次性伤残就业补助保险金额为限,并以一次为限。
三、一次性工伤医疗补助保险责任(可选保险责任)
被保险人因工伤致残,并根据《劳动能力鉴定职工工伤与职业病致残等级》(GB/T16180-2014)(国家质量监督检验检疫总局、国家标准化管理委员会发布,《中华人民共和国国家标准批准发布公告2014年第21号》)的规定,被鉴定为五至十级并符合当地工伤保险规定的一次性工伤医疗补助金支付条件的,本合同对该被保险人的该项保险责任终止,本公司按当地工伤保险规定的一次性工伤医疗补助金支付标准给付一次性工伤医疗补助保险金。
如果劳动能力鉴定委员会对属于保险责任的因工致残的伤残程度等级已有鉴定结论的,本公司按照该鉴定结论认定的伤残等级给付一次性工伤医疗补助
保险金。
本合同对每一被保险人给付的一次性工伤医疗补助保险金以该被保险人的一次性工伤医疗补助保险金额为限,并以一次为限。
责任免除或者减轻本公司责任的内容
因下列情形之一,导致被保险人身故或伤残的,本公司不承担给付工伤意外身故保险金、一次性伤残就业补助保险金或一次性工伤医疗补助保险金的责任:
一、被保险人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施;
二、被保险人自杀或故意自伤,但被保险人自杀或故意自伤时为无民事行为能力人的除外;
三、被保险人斗殴、醉酒,服用、吸食或注射毒品;
四、被保险人在本合同生效前已遭受的工伤、已患未治愈疾病或已有伤残;
五、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶或者驾驶无合法有效行驶证的机动车;
六、被保险人未遵医嘱私自使用或服用药物,但按使用说明的规定使用非处方药不在此限;
七、被保险人参加潜水、跳伞、攀岩、驾乘滑翔机或滑翔伞、探险、摔跤、武术比赛、特技表演、赛马、赛车等高风险运动;
八、被保险人的产前产后检查、妊娠(含宫外孕)、流产(含人工流产)、分娩(含剖腹产)、避孕、绝育手术、治疗不孕不育症以及上述原因引起的并发症;
九、被保险人的精神和行为障碍;
十、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱;
十一、核爆炸、核辐射或核污染。
除上述“责任免除”情形外,本合同中还有一些免除或减轻本公司责任的内容,具体详见本合同条款的“第五条保险责任”中加粗字体提示的免除或者减轻本公司责任的内容。
保险金额
本合同被保险人的工伤意外身故保险金额、一次性伤残就业补助保险金额、一次性工伤医疗补助保险金额由投保人在投保时与本公司协商确定并在保险单上载明。
保险费
本合同的保险费由投保人在投保时一次交清。投保人与本公司约定保险期间
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