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执业医师核心考点试题库及答案

一、单选题（共15题）

男，65岁。反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难3天。查体：T38.2℃，P108次/分，R26次/分，BP130/80mmHg。桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干啰音。该患者最可能的诊断是（）

A.肺炎链球菌肺炎B.慢性阻塞性肺疾病急性加重C.支气管哮喘急性发作D.肺结核E.支气管扩张

女，32岁。停经45天，阴道少量流血1天，伴下腹部隐痛。妇科检查：宫颈口未开，子宫增大如孕5周大小，质软，双附件区无异常。血β-HCG1500U/L。最可能的诊断是（）

A.先兆流产B.难免流产C.不全流产D.异位妊娠E.稽留流产

男，40岁。突发剧烈腹痛2小时，既往有胃溃疡病史10年。查体：腹肌紧张，全腹压痛、反跳痛阳性，肝浊音界消失。最有价值的辅助检查是（）

A.腹部B超B.腹部CTC.立位腹部X线平片D.血常规E.胃镜

女，5岁。发热、咳嗽3天，气促1天。查体：T39℃，P140次/分，R40次/分，鼻翼扇动，口唇发绀，双肺可闻及细湿啰音。血常规：WBC18×10?/L，N0.85。该患者最可能的诊断是（）

A.急性支气管炎B.支气管肺炎C.腺病毒肺炎D.支原体肺炎E.金黄色葡萄球菌肺炎

男，50岁。高血压病史10年，血压控制不佳，近日出现胸闷、胸痛，持续3分钟后缓解，心电图示ST段压低。最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死B.不稳定型心绞痛C.稳定型心绞痛D.心包炎E.心肌病

女，28岁。尿频、尿急、尿痛3天，尿常规：白细胞（+++），红细胞（+）。最可能的致病菌是（）

A.大肠埃希菌B.变形杆菌C.克雷伯杆菌D.铜绿假单胞菌E.葡萄球菌

男，35岁。右侧肢体无力、言语不清2小时。查体：右侧肌力3级，右侧巴氏征阳性。头颅CT未见明显异常。最可能的诊断是（）

A.脑出血B.脑梗死C.短暂性脑缺血发作D.脑肿瘤E.脑炎

女，45岁。甲状腺功能亢进病史5年，近日出现心悸、手抖加重，体温39.5℃，心率150次/分，大汗淋漓。该患者最可能出现的并发症是（）

A.甲状腺危象B.心力衰竭C.心律失常D.感染E.低血糖

男，60岁。慢性肾功能不全5年，近日出现恶心、呕吐、皮肤瘙痒。实验室检查：血肌酐800μmol/L，尿素氮25mmol/L。该患者最可能的诊断是（）

A.慢性肾功能不全代偿期B.慢性肾功能不全失代偿期C.慢性肾衰竭期D.尿毒症期E.急性肾衰竭

女，30岁。产后3天，发热、腹痛1天。查体：T38.5℃，下腹部压痛、反跳痛阳性，恶露增多且有臭味。最可能的诊断是（）

A.产褥感染B.急性盆腔炎C.急性阑尾炎D.急性胃肠炎E.泌尿系统感染

男，25岁。车祸后半小时入院，查体：血压80/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷。最可能的诊断是（）

A.创伤性休克B.感染性休克C.心源性休克D.过敏性休克E.失血性休克

女，18岁。月经周期不规律，经量增多1年。查体：子宫增大如孕3个月大小，质硬。B超示子宫肌壁间肌瘤。最恰当的治疗是（）

A.随访观察B.药物治疗C.手术治疗D.介入治疗E.放疗

男，45岁。上腹部不适1年，胃镜示胃窦部溃疡，幽门螺杆菌阳性。最有效的治疗方案是（）

A.质子泵抑制剂+两种抗生素B.质子泵抑制剂+胃黏膜保护剂C.H2受体拮抗剂+两种抗生素D.抗生素+胃黏膜保护剂E.手术治疗

女，60岁。糖尿病病史15年，近日出现视物模糊。眼底检查示视网膜病变Ⅲ期。该患者的治疗重点是（）

A.控制血糖B.控制血压C.激光治疗D.手术治疗E.控制血脂

男，30岁。突发上腹剧痛2小时，向腰背部放射，伴恶心、呕吐。查体：上腹部压痛、反跳痛阳性，血淀粉酶升高。最可能的诊断是（）

A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性阑尾炎E.消化性溃疡穿孔

二、多选题（共5题）

下列属于慢性阻塞性肺疾病诊断标准的是（）

A.持续性气流受限B.肺功能检查FEV1/FVC＜0.7C.吸烟史D