MRI脑灌注成像基本原理及应用专家讲座.pptxVIP

MRI脑灌注成像基本原理及应用

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PWI特点及优势

1988年Villringer等首先报道了MR血流灌注成像（MRperfusionweightedimaging,MRPWI)在脑部应用。

MRPWI用来反应组织微血管分布和血流灌注情况，能够提供血流动力学方面信息。

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优势

采集速度快，简便易行，

时间分辨力高，病变检出敏感性高，

无电离辐射，

图像质量好，

一次可多层成像，

并同时覆盖整个颅脑，

能评定脑缺血和脑肿瘤微循环血液动力学改变

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基本原理

MR脑灌注成像是经过静脉快速团注顺磁性对比剂马上进行快速MR扫描。毛细血管床便在毛细血管内外建立起多个小局部磁场，即形成一定磁敏感性差异，从而使组织T1，T2时间均缩短（注），造成组织信号下降（磁化率效应）。

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基本原理

使用T2*敏感序列进行测量，即可观察到组织信号显著降低，即所谓负性增强（negativeenhancement)。增强后对应T2WI或T2*WI上信号会一过性降低，信号降低程度与局部对比剂浓度成正比。经过测量局部脑区域信号改变就能够得到血流动力学参数来描述局部微循环信息。

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主要参数

1局部脑血容量（regionalcerebralbloodvolumerCBV)指存在于一定量脑组织血管结构内血容量。

2局部脑血流量（regionalcerebralbloodflow,rCBF)指在单位时间内流经一定量脑组织血管结构血流量，脑血流量值越小，意味着脑组织血流量越低。

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主要参数

局部平均经过时间（rMTT)

开始注射对比剂到时间—密度曲线下降至最高强化值二分之一时时间，主要反应是对比剂经过毛细血管时间（s）。MTT是脑血液研究主要参数，其长短明确反应了脑组织血液微循环通畅情况，当平均经过时间较长时，说明血液在局部组织内停留时间较长，多数情况是因为病理状态造成微循环不畅。

峰值时间（TTP）

指在TDC上从对比剂开始出现到对比剂浓度抵达峰值时间。TP值越大，意味着最大对比剂团峰值抵达脑组织时间越晚。

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扫描技术

灌注成像研究是机体动态过程，依赖于快速磁共振成像技术，当前惯用是平面回波技术。采取ep2d_perf_p2序列，其基本方法是在一个强预备脉冲后施加一系列快速振荡梯度脉冲链，同时采集信号。

其扫描方法为序列开始扫描6-8次后开始注药，然后取得时间-信号强度曲线。

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图像资料后处理

首先取得时间-信号强度曲线，然后经过计算机处理进而得到相对脑血容量，相对脑血流量及平均经过时间图，确定兴趣区（ROI）以取得对应数据。

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CBF

CBV

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MR脑灌注临床应用

1、脑缺血性病变

2、颅内占位性病变

3、缺血性脑白质疏松症

4、老年性痴呆

5、创伤性脑损伤

6、脑静脉或硬脑膜窦血栓

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