功能失调性子宫出血的治疗与护理课件.pptVIP

功能失调性子宫出血的治疗与护理;概念—功能失调性子宫出血（功血）;无排卵型功血;二、临床表现;2、体征

贫血：

妇科检查：无器质性病变。;3、护理评估

病史

心理评估

辅助检查：卵巢功能的测定方法

（1）诊断性刮宫:为排除子宫内膜病变和达到止血目的

（2）宫腔镜检查：镜下可见子宫内膜增厚

（3）基础体温测定;测定排卵的简单可行方法

（4）宫颈粘液结晶检查：经前出血羊齿植物叶状结晶

（5）激素测定：血清孕酮或尿孕二醇

（6）阴道脱落细胞涂片检查：表现为中、高度雌激素影响。

;四、护理措施;一、止血

（1）雌激素：适于雌激素水平低者，促子宫内膜修复。（然后减量维持）

（2）孕激素：适于有一定雌激素水平者，促内膜较彻底脱落。（然后减量维持）—“药物刮宫”;二、调整周期

（1）青春期：雌、孕激素序贯疗法。

（2）更年期：雌、孕激素联合应用或口服避孕药。

三、促排卵：克罗米芬

四、手术治疗：1、刮宫术

2、子宫内膜去除术

3、子宫切除;功能失调性子宫出血的治疗与护理

1、鼓励病人进高蛋白及含铁高的食物

1、黄体功能不足

2、更年期以止血后调整周期，减少经量为主

（1）诊断性刮宫:为排除子宫内膜病变和达到止血目的

1、鼓励病人进高蛋白及含铁高的食物

概念—功能失调性子宫出血（功血）

（2）更年期：雌、孕激素联合应用或口服避孕药。

2、更年期以止血后调整周期，减少经量为主

用药后可使月经周期正常，出血量减少。

功能失调性子宫出血的治疗与护理

改善全身症状:纠正贫血、加强营养;排卵型功血;用药后可使月经周期正常，出血量减少。

功能失调性子宫出血的概念

（5）激素测定：血清孕酮或尿孕二醇

低水平雌激素：间断性少量出血，内膜修复慢使出血时间延长；

妇科检查：无器质性病变。

四、手术治疗：1、刮宫术

（2）更年期：雌、孕激素联合应用或口服避孕药。

卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，剩余卵泡对促性腺激素不敏感导致对垂体负反馈减少，促性腺激素升高，不能形成LH峰。

（3）基础体温测定;测定排卵的简单可行方法

妇科检查：无器质性病变。

（5）激素测定：血清孕酮或尿孕二醇

下丘脑垂体的调节功能未成熟，与卵巢间未建立稳定的周期性调节和正负反馈联系。

子宫内膜病理所见：经前或月经刚来时刮宫—分泌不良

神经内分泌调节功能紊乱→卵泡期FSH缺乏→卵泡发育不良→雌激素分泌减少→LH不足→排卵后黄体发育不良→孕激素分泌减少→子宫内膜反应不良→不正常出血。

介绍用药知识，指导病人严格按医嘱服用性激素类药物。

2、更年期以止血后调整周期，减少经量为主

神经内分泌调节功能紊乱→卵泡期FSH缺乏→卵泡发育不良→雌激素分泌减少→LH不足→排卵后黄体发育不良→孕激素分泌减少→子宫内膜反应不良→不正常出血。;护理评估;子宫内膜不规则脱落（黄体萎缩不全）;护理评估;治疗;护理要点;谢谢大家！