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; 内容
?质量指标的意义
?护理敏感质量指标实用手册2016版介绍
?护理敏感质量指标解析及应用;?
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?;质量重而大
品质
有效的质量管理手段弥足珍贵
我们孜孜以求;欧洲9国：护士配置、学历与患者死亡率的
研究
?护士每增加1名患者工作量，住院患者30天死亡率增加7%
?每增加10%学士学位护士数量，住院患者30天死亡率降低7%
?30%学士学位、平均看护8名患者/护士
60%学士学位、平均看护6名患者/护士死亡率下降30%; 国际医院感染控制联盟
（TheInternationalNosocomialInfectionControlConsortium，INICC）
数据监测、反馈：提升医疗照护服务质量的简单有效工具
?质量指标：结果指标---医院感染率
过程指标---手卫生依从率等
?CLABSI发生率降低
VictorD.Rosenthal,etal.ImpactofInternationalaNosocomialInfectionControlConsortium(INICC)StrategyonCentralLine–AssociateaheIntensiveCareUnitsof15
DevelopingCountries.InfectionControlandHospitalEpidemiology,2010,31(12):1264-1272.;我们是否需要这样的数据？
我们能否有这样的数据？; 美国护士协会：国家护理质量指标数据库
（ANA:NDNQI)
会员医疗机构：
?直观掌握自身护理质量现状，进行自身历史性、阶段性比较
?与标杆横向比较
?探索某项护理措施与护理结局的因果关系
?评价与患者结局有关的护理措施的优劣;NDNQI指标;指标在质量管理中的作用
?看清质量现状及动态
?明确自身在业界的位置
?探测质量问题或潜在问题
?分析质量问题的影响因素
?引导质量改善策略
?评价质量改善行动
?引领提升;Indicator
指标监测; 结构指标6个
?床护比
?护患比
?每住院患者24小时
平均护理时数
?不同级别护士配置
?护士自愿离职率
?护士执业环境测评;内容说明;?统计周期内实际开放床位与所配备的执业护士人数比例;相关解释;影响因素
?加床
?病人危重程度
?床位使用率
?护士能力
?病人服务需求
?物理环境便??程度
?设备耗材等便捷程度
?医院后勤支持系统;护患比;?每天的班次分为白班、夜班（不分大夜班、小夜班，统一计算）
?白班、夜班的起止时间依据本单位的班次安排时间，全院应
统一
如：白班8：00～18:00（时长10小时），夜班18:00～次日08：00（时长14小时）
白班8：00～17:00（时长9小时），夜班17:00～次日08：00（时长15小时）;某个班次责任护士数
?责任护士:直接护理患者的护士，一般情况下护士长不计算在内，当护
士长承担了责任护士的工作时可计算在内
?某班次（8:00～18:00）责任护士数:（标准工作时长：8小时）
?1名责任护士工作时间8小时，计算为1名责任护士（8÷8）
?1名护士白班工作时间为10小时，则计算为1.25名白班责任护士
（10÷8=1.25）
?举例：夜班责任护士数：如果某病区夜班（18:00～次日08：00）有4名护士
班次分别为：①18:00～次日08：00、②18:00～次日02：00
③02:00～次日08：00、④18:00～23：00、05:00～08：00）
则该区夜班责任护士数为：(14+8+6+8)÷8=4.5;某个班次“收治患者总数;护患比;平均每天护患比=??：
平均每天护患比=1：;每住院患者每24小时平均护理时数（HPPD）;不同级别护士配置;1.级别：不同工作年限、不同学历、不同卫生技术职称护士的人数
2.护士：分子和分母中的护士，均指注册护士;护士离职率;护士执业环境;护士执业环境的概念;护士执业环境测评量表
?医院管理参与度;37.医院的临床护理服务能够充…;条;条;身体约束率;住院患者跌倒发生率;相关定义;院内压疮发生率
?统计周期内，住院患者压疮新发病例数与同期住院患者总数的百分比;压疮：皮肤和/或皮下组织的局限性损伤，通常位于骨隆突
处，由压力（包括压力联合剪切力所致）;?
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?;相关定义;非计划性拔管（UEX）发生率;不同测量对象UEX发生率;中心导管相关血流
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