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医院霍乱感染管理要点

霍乱是由霍乱弧菌所致的一种烈性肠道传染病。其发病急、传播

快多数病人仅有轻度腹泻少数重者表现为剧烈泻、吐导致脱水

与循环衰竭。

一、防治对策

控制传染源切断传播途径严把“病从口入”关是预防霍乱

的根本措施。

（一）隔离病人控制传染源

患者和带菌者是本病的主要传染源国内各大医院设有腹泻门诊,

可及时发现病人及早隔离治疗。对病人的用具和排泄物采用20%的

漂白粉或生石灰严格消毒对密切接触者和可疑者也要隔离观察。

（二）饮水消毒

经水传播是霍乱最主要的传播途径加强水源管理确保饮用水

安全可显著降低霍乱的发病率。0139群霍乱弧菌在水体中比01群霍

刮弧菌有更强的生存能力因而可能更易引起水型流行。在疾病流行

地区和流行期间漱口水洗瓜果、蔬菜和食具的水最好煮沸。自来

水厂要严格消毒措施单位、学校等的自备水源要加氯消毒。

（三）保证饮食卫生

尽量不外出集体性就餐尤其在霍乱高发的夏秋季节；不喝生水

饭前便后洗手；不生吃海产品、水产品、蔬菜或生冷不洁、腐烂变质

的食物瓜果要洗净；厨房生孰用具分开。

（四）改善环境卫生

搞好“三管一灭”即管水、管粪、管饮食和消灭苍蝇。

（五）提高人群免疫力

接种霍乱菌苗在一定程度上可提高人群免疫力。目前应用的是全

菌体死菌苗保护率50%〜90%,保护期约3〜6个月。在本病流行时

采取有选择性地对疫区的人群接种对控制疾病的流行有一定作用。

菌苗一般作皮下注射2次，相隔7〜9d。口服菌苗已研制成功，亦可

代替上述注射菌苗C

二、防治措施

霍乱疫情防治重点是疫点疫区，目在于及时发现和管理传染

源，切断传播途径，保护易感人群，以迅速控制疫情发展。

（一）疫点、疫区划定

L疫点：指发现病人、疑似病人或发现带菌者地方。要根据流

行病学指征来划定疫点。一般指同门户出入住户或与病人、疑似病

人、带菌者生活上密切相关若干户为范围。根据传染源污染情况,

一个传染源有一个以上疫点。

2.疫区：为了防止疫点外污染造成继发感染和向外传播，根据疫

点地理位置、水系分布、交通情况、自然村落等特点来划定疫区。

一般在农村以一个村或几个村、一个乡或毗邻乡，在城市以一个或几

个居委会或个街道办事处为范围划定疫区。

（二）疫点处理

1.坚持“早、小、严、实”精神：即时间要早，范围要小，措

施要严，落在实处C疫点内有可能被污染物品未经消毒不得带出。

2.隔离治疗传染源：病人、疑似病人和带菌者要就地隔离治疗。

若转送病人，要随带盛放吐泻物容器。对途中污染物品、地面和

运送病人工具要随时消毒处理。

3.疫点消毒：认真做好随时消毒和终