施工2025年工伤赔偿合同协议合同.docxVIP

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施工2025年工伤赔偿合同协议合同

甲方(用人单位/施工方):_________________________

法定代表人/负责人:_________________________

统一社会信用代码/注册号:_________________________

通讯地址:____________________________________

联系电话:___________________________________

乙方(受伤职工/其继承人):_________________________

身份证号码:__________________________________

住址:______________________________________

联系电话:___________________________________

鉴于甲方为从事建筑施工业务的用人单位,乙方在甲方处工作期间发生工伤事故。双方在平等自愿、公平合理的基础上,经充分协商,就乙方工伤赔偿事宜达成如下协议,以兹共同遵守:

第一条事故确认与工伤认定

甲乙双方确认,乙方于______年____月____日在甲方位于______(地点)的施工现场从事______(岗位/工作内容)时发生工伤事故。甲方已就乙方的工伤事故向相关部门报告,并(已/未)收到相关部门出具的工伤认定结论。若已认定,工伤认定结论书编号为:_________________________,认定的事故等级为:_________________________(若构成伤残)。

第二条赔偿范围与计算

甲乙双方经协商一致,确认乙方因本次工伤事故所应获得的赔偿项目及金额如下:

(一)工伤医疗费用:根据甲方已支付记录及/或乙方提交的医疗票据,确认医疗费用总额为人民币____________元(大写:_________________________元整)。该费用已由甲方支付人民币____________元,剩余____________元,甲方同意在本协议第五条约定的时间内支付完毕。

(二)停工留薪期工资福利:乙方原工资标准为____________元/月,停工留薪期按______(月/天)计算,共计____________元(大写:_________________________元整)。该期间甲方已支付工资____________元,剩余____________元,甲方同意在本协议第五条约定的时间内支付完毕。

(三)一次性伤残补助金(如适用):根据上述工伤认定结论,若乙方构成______级伤残,甲乙双方确认,甲方应按《工伤保险条例》规定支付一次性伤残补助金人民币____________元(大写:_________________________元整)。

(四)一次性伤残医疗补助金和就业补助金(如适用):根据《工伤保险条例》及/或地方规定,若乙方构成______级伤残,甲乙双方确认,甲方应支付一次性伤残医疗补助金人民币____________元(大写:_________________________元整),支付一次性就业补助金人民币____________元(大写:_________________________元整)。

(五)住院伙食补助费、交通食宿费:根据乙方实际发生情况,经核实确认,共计人民币____________元(大写:_________________________元整)。甲方同意在本协议第五条约定的时间内支付完毕。

(六)停工留薪期内的护理费:因乙方在停工留薪期内需护理,经协商,甲方同意支付护理费人民币____________元(大写:_________________________元整)。

(七)劳动能力鉴定费:乙方本次劳动能力鉴定费用人民币____________元(大写:_________________________元整),由甲方承担,乙方应提供相关票据,甲方在收到票据后____________日内支付。

(八)解除/终止劳动合同经济补偿金(如适用):由于本次工伤事故,甲方需依法解除与乙方劳动合同,除已支付项外,甲方同意支付经济补偿金人民币____________元(大写:_________________________元整)。

(九)其他费用:__________________________________________________________,金额为人民币____________元(大写:_________________________元整)。

上述(一)至(九)项赔偿金合计为人民币____________元(大写:_________________________元整),此为乙方因本次工伤事故向甲方主张的最终

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