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医疗领域自查自纠报告范文(通用)

一、前言

为贯彻落实国家卫生计生委关于深化医疗领域改革的精神，加强医疗质量安全管理，提高医疗服务水平，我单位积极开展自查自纠工作，全面排查存在的问题，制定整改措施，确保为人民群众提供安全、有效、便捷的医疗服务。以下是我单位自查自纠报告。

二、自查自纠工作目标

1.提高医疗服务质量，确保医疗安全。

2.加强医德医风建设，树立行业良好形象。

3.优化服务流程，提高患者满意度。

4.强化内部管理，规范医疗行为。

5.提高职工的法律意识，防范医疗纠纷。

三、自查自纠范围及内容

1.医疗质量与安全

（1）诊疗活动是否遵循医学原则和规范。

（2）医疗文书书写是否规范、完整。

（3）急危重症患者救治流程是否完善。

（4）手术安全核查制度是否落实。

（5）抗菌药物使用是否合理。

（6）临床用血管理是否规范。

2.医德医风

（1）是否存在收受患者及家属红包、回扣等现象。

（2）是否存在开单提成、违规采购等现象。

（3）医患沟通是否充分，尊重患者知情同意权。

（4）服务态度是否热情、耐心、细致。

3.服务流程

（1）挂号、就诊、检查、取药等流程是否便捷。

（2）是否存在排队等候时间过长等问题。

（3）预约诊疗服务是否完善。

（4）信息化建设是否满足患者需求。

4.内部管理

（1）医疗机构设置是否符合规定。

（2）医疗设备、器械是否定期检测、维护。

（3）药品采购、储存、使用是否规范。

（4）财务管理制度是否健全。

（5）人力资源配置是否合理。

5.法律法规遵守情况

（1）医疗机构是否依法执业。

（2）是否存在违法违规行为。

（3）医疗纠纷处理是否及时、妥善。

四、自查自纠方法及步骤

1.成立自查自纠领导小组，明确责任分工。

2.制定自查自纠方案，明确自查自纠时间、内容、方法等。

3.组织全体职工学习医疗领域相关政策法规，提高法律意识。

4.开展自查自纠，深入排查存在的问题。

5.对自查发现的问题进行分类汇总，制定整改措施。

6.整改落实，对整改效果进行评估。

7.总结经验，建立健全长效机制。

五、自查自纠结果及整改措施

1.医疗质量与安全

（1）存在问题：部分医疗文书书写不规范。

整改措施：加强医疗文书书写培训，提高书写质量。

（2）存在问题：手术安全核查制度落实不到位。

整改措施：加强手术安全核查培训，确保制度落实。

2.医德医风

（1）存在问题：个别医务人员存在收受红包现象。

整改措施：加强廉洁自律教育，严肃查处违规行为。

3.服务流程

（1）存在问题：挂号、就诊排队等候时间过长。

整改措施：优化服务流程，提高工作效率。

4.内部管理

（1）存在问题：药品采购、储存不规范。

整改措施：完善药品管理制度，加强药品采购、储存、使用环节的监管。

5.法律法规遵守情况

（1）存在问题：部分医务人员对法律法规掌握不全面。

整改措施：加强法律法规培训，提高全体职工的法律意识。

六、总结

通过本次自查自纠工作，我单位对医疗质量、医德医风、服务流程、内部管理等方面进行了全面排查，发现问题并及时整改，取得了显著成效。在今后的工作中，我们将继续深化自查自纠工作，建立健全长效机制，不断提高医疗服务质量，为人民群众提供更加优质、高效的医疗服务。