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2025年急诊医学病例题库及答案

一、单项选择题（总共10题，每题2分）

1.患者因车祸入院，出现意识模糊、呼吸困难，血气分析显示pH7.20，PaCO250mmHg，PaO260mmHg。最可能的诊断是

A.休克

B.急性呼吸窘迫综合征

C.急性肺栓塞

D.急性呼吸衰竭

答案：D

2.患者因突发胸痛入院，心电图显示ST段抬高，诊断为急性心肌梗死。首选的治疗措施是

A.抗生素治疗

B.肝素静脉注射

C.经皮冠状动脉介入治疗

D.药物溶栓

答案：C

3.患者因高热、寒战、呼吸困难入院，胸部X光片显示右下肺片状阴影。最可能的诊断是

A.肺炎

B.肺结核

C.肺癌

D.肺栓塞

答案：A

4.患者因意识丧失、抽搐入院，既往有癫痫病史。首选的治疗措施是

A.静脉注射地西泮

B.静脉注射苯妥英钠

C.静脉注射甘露醇

D.静脉注射肾上腺素

答案：A

5.患者因车祸入院，出现腹部疼痛、腹胀，腹部超声显示肝破裂。首选的治疗措施是

A.静脉输液

B.腹腔穿刺引流

C.腹腔镜手术

D.开放式手术

答案：D

6.患者因突发呼吸困难、胸痛入院，胸部X光片显示双侧肺野透亮度增加。最可能的诊断是

A.肺炎

B.肺气肿

C.肺结核

D.肺栓塞

答案：B

7.患者因高热、寒战、尿频、尿急、尿痛入院，尿常规显示白细胞酯酶阳性。最可能的诊断是

A.肾炎

B.膀胱炎

C.肾盂肾炎

D.尿道炎

答案：C

8.患者因突发意识丧失、呼吸停止入院，诊断为心脏骤停。首选的治疗措施是

A.高压氧治疗

B.电除颤

C.胸外按压

D.静脉注射肾上腺素

答案：C

9.患者因突发意识模糊、抽搐入院，血糖检测显示血糖低于2.8mmol/L。最可能的诊断是

A.癫痫

B.低血糖

C.高血糖

D.中暑

答案：B

10.患者因突发胸痛、呼吸困难入院，心电图显示心房颤动。首选的治疗措施是

A.电复律

B.药物溶栓

C.抗生素治疗

D.肝素静脉注射

答案：A

二、多项选择题（总共10题，每题2分）

1.以下哪些是急性心肌梗死的临床表现？

A.胸痛

B.呼吸困难

C.意识模糊

D.心律失常

答案：A,B,D

2.以下哪些是急性肺栓塞的诊断依据？

A.胸痛

B.呼吸困难

C.D-二聚体升高

D.肺动脉造影阳性

答案：A,B,C,D

3.以下哪些是急性胰腺炎的治疗措施？

A.静脉输液

B.胰酶抑制剂

C.肝素静脉注射

D.胰腺切除术

答案：A,B

4.以下哪些是蛛网膜下腔出血的病因？

A.脑动脉瘤

B.脑血管畸形

C.高血压

D.肺栓塞

答案：A,B

5.以下哪些是慢性阻塞性肺疾病的治疗措施？

A.糖皮质激素

B.β2受体激动剂

C.茶碱类药物

D.抗生素

答案：A,B,C

6.以下哪些是糖尿病酮症酸中毒的临床表现？

A.高血糖

B.酮体阳性

C.呼吸困难

D.意识模糊

答案：A,B,C,D

7.以下哪些是急性肾衰竭的治疗措施？

A.静脉输液

B.透析治疗

C.药物治疗

D.肾脏移植

答案：A,B,C

8.以下哪些是急性消化道出血的治疗措施？

A.静脉输液

B.药物治疗

C.内镜下止血

D.手术治疗

答案：A,B,C,D

9.以下哪些是感染性休克的治疗措施？

A.静脉输液

B.肾上腺素

C.药物治疗

D.抗生素

答案：A,B,C,D

10.以下哪些是脑卒中的治疗措施？

A.静脉溶栓

B.血管内治疗

C.药物治疗

D.康复治疗

答案：A,B,C,D

三、判断题（总共10题，每题2分）

1.急性心肌梗死患者应立即进行溶栓治疗。

答案：错误

2.肺炎患者应立即进行抗生素治疗。

答案：正确

3.癫痫患者应立即进行苯妥英钠治疗。

答案：错误

4.肝破裂患者应立即进行腹腔穿刺引流。

答案：错误

5.肺气肿患者应立即进行糖皮质激素治疗。

答案：错误

6.膀胱炎患者应立即进行抗生素治疗。

答案：正确

7.肾盂肾炎患者应立即进行静脉输液。

答案：正确

8.心脏骤停患者应立即进行电除颤。

答案：正确

9.低血糖患者应立即进行静脉注射葡萄糖。

答案：正确

10.心房颤动患者应立即进行电复律。

答案：正确

四、简答题（总共4题，每题5分）

1.简述急性心肌梗死的诊断要点。

答案：急性心肌梗死的主要诊断要点包括：典型的胸痛症状、心电图ST段抬高、心肌酶学升高。此外，还需要结合患者的病史和临床表现进行综合判断。

2.简述急性肺栓塞的治疗措施。

答案：急性肺栓塞的治疗措施包括：抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓等。具体治疗措施应根据患者的病情严重程度和病因进行选择