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最新重症医学三基考试题库及答案

一、单项选择题

1.以下哪种情况不是急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的高危因素？

A.严重感染

B.大面积烧伤

C.大量输血

D.长期卧床

答案：D

2.中心静脉压（CVP）的正常范围是：

A.2～5cmH?O

B.5～12cmH?O

C.12～15cmH?O

D.15～20cmH?O

答案：B

3.以下哪种心律失常在重症患者中最需要紧急处理？

A.偶发房性早搏

B.一度房室传导阻滞

C.心室颤动

D.窦性心动过速

答案：C

4.急性肾衰竭少尿期最主要和危险的并发症是：

A.高钾血症

B.水中毒

C.代谢性酸中毒

D.氮质血症

答案：A

5.心肺复苏时胸外按压的频率应为：

A.60～80次/分

B.80～100次/分

C.100～120次/分

D.120～140次/分

答案：C

6.下列哪项不是休克抑制期的临床表现？

A.神志淡漠

B.皮肤苍白

C.尿量减少

D.血压下降

答案：B

7.气管插管的深度，成年男性一般为：

A.20～22cm

B.22～24cm

C.24～26cm

D.26～28cm

答案：B

8.以下哪种药物不是常用的血管活性药物？

A.多巴胺

B.肾上腺素

C.胰岛素

D.去甲肾上腺素

答案：C

9.多器官功能障碍综合征（MODS）首发的器官常是：

A.肺

B.肾

C.肝

D.心

答案：A

10.下列关于重症患者血糖管理的说法，错误的是：

A.血糖应控制在正常范围

B.避免低血糖发生

C.胰岛素治疗期间应密切监测血糖

D.血糖控制越低越好

答案：D

二、多项选择题

1.重症患者的监测包括以下哪些方面？

A.生命体征监测

B.血流动力学监测

C.呼吸功能监测

D.肾功能监测

答案：ABCD

2.以下属于机械通气并发症的有：

A.气压伤

B.呼吸机相关性肺炎

C.人机对抗

D.氧中毒

答案：ABCD

3.休克的治疗原则包括：

A.尽早去除病因

B.尽快恢复有效循环血量

C.纠正微循环障碍

D.增强心肌功能

答案：ABCD

4.急性心肌梗死的并发症有：

A.乳头肌功能失调或断裂

B.心脏破裂

C.栓塞

D.心室壁瘤

答案：ABCD

5.以下哪些是ARDS的诊断标准？

A.急性起病

B.氧合指数≤300mmHg

C.胸部X线或CT显示双肺浸润影

D.肺动脉楔压≤18mmHg

答案：ACD

6.心肺复苏有效的指标包括：

A.可触及大动脉搏动

B.面色、口唇由苍白、发绀转为红润

C.瞳孔由大变小

D.出现自主呼吸

答案：ABCD

7.重症患者镇痛镇静的目的包括：

A.减轻或消除患者的疼痛及躯体不适感

B.增进患者睡眠

C.降低患者的代谢速率

D.防止患者的无意识行为干扰治疗

答案：ABCD

8.常用的血液净化技术有：

A.血液透析

B.血液滤过

C.血液灌流

D.连续性肾脏替代治疗（CRRT）

答案：ABCD

9.感染性休克的治疗措施包括：

A.控制感染

B.补充血容量

C.纠正酸碱平衡失调

D.应用血管活性药物

答案：ABCD

10.关于急性肾衰竭的治疗，正确的有：

A.少尿期严格控制入水量

B.多尿期注意补充水分和电解质

C.纠正高钾血症

D.必要时进行透析治疗

答案：ABCD

三、判断题

1.中心静脉压升高一定提示血容量过多。（×）

2.心肺复苏时按压与通气之比为30：2。（√）

3.急性呼吸窘迫综合征患者氧疗时应给予高浓度吸氧。（√）

4.休克患者的体位应采取头低足高位。（×）

5.机械通气患者应常规进行气道湿化。（√）

6.多器官功能障碍综合征一旦发生，无法逆转。（×）

7.重症患者血糖控制越严格越好。（×）

8.气管切开的患者不需要进行气道管理。（×）

9.感染性休克患者应用抗生素前不需要留取标本。（×）

10.急性肾衰竭少尿期患者应给予高蛋白饮食。（×）

四、简答题

1.简述休克的临床表现。

休克代偿期患者精神紧张、兴奋或烦躁不安，面色苍白、手足湿冷、心率加快、过度换气等，血压可正常或稍高，脉压缩小。休克抑制期患者神情淡漠、反应迟钝，甚至可出现意识模糊或昏迷，皮肤黏膜发绀或花斑，四肢厥冷，脉搏细速，血压进行性下降，少尿甚至无尿。

2.简述机械通气的适应证。

机械通气的适应证包括：各种原因引起的呼吸衰竭，如急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病急性加重等；心肺复苏过程中；神经肌肉疾病导致的呼吸肌无力；胸部创伤或手术后呼吸功能不全等。当患者出现严重的呼吸困难、呼吸频率过快或过慢、氧合障碍等情况，经一般治疗无效时可考虑机械通气。

3.简述急性肾衰竭少尿