2025年外科护理学期末题目及答案汇总.docVIP

2025年外科护理学期末题目及答案汇总

一、单项选择题（每题5分，共3题）

1.患者因腹部损伤行剖腹探查术，术后第3天出现发热，体温38.5℃，切口红肿、有压痛，应考虑为

A.外科手术热

B.切口感染

C.肺部感染

D.尿路感染

答案：B

解析：外科手术热一般体温不超过38℃，且多在术后1-2天内出现。该患者术后第3天体温38.5℃，切口红肿、有压痛，符合切口感染的表现。肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道症状；尿路感染多有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。

举一反三：对于术后发热，需要根据发热时间、伴随症状等综合判断原因。若术后早期低热，无其他不适，多考虑外科手术热；若伴有切口异常，多为切口感染；伴有呼吸道症状考虑肺部感染；伴有尿路症状考虑尿路感染。

2.甲状腺大部切除术后，出现呼吸困难和窒息，最常见的原因是

A.切口内出血形成血肿

B.喉头水肿

C.气管塌陷

D.双侧喉返神经损伤

答案：A

解析：切口内出血形成血肿压迫气管是甲状腺大部切除术后出现呼吸困难和窒息最常见的原因。喉头水肿多因手术创伤、气管插管等引起；气管塌陷是由于气管壁长期受肿大甲状腺压迫，发生软化，切除甲状腺大部分后，软化的气管壁失去支撑而塌陷；双侧喉返神经损伤主要表现为失音、呼吸困难甚至窒息，但不是最常见原因。

举一反三：甲状腺术后呼吸困难和窒息是严重的并发症，一旦出现需要立即处理。对于不同原因导致的呼吸困难和窒息，处理方法也不同。如切口内出血需立即拆开缝线，清除血肿；喉头水肿可使用糖皮质激素等治疗。

3.肠梗阻患者非手术治疗期间，最重要的观察项目是

A.腹痛

B.腹胀

C.呕吐

D.肠绞窄迹象

答案：D

解析：肠梗阻患者非手术治疗期间，需要密切观察病情变化，判断是否出现肠绞窄迹象。肠绞窄是肠梗阻的严重并发症，若不及时处理，可导致肠坏死、感染性休克等严重后果。腹痛、腹胀、呕吐是肠梗阻的常见症状，但不是最重要的观察项目。

举一反三：在观察肠梗阻患者病情时，要重点关注有无肠绞窄的表现，如腹痛发作急骤、持续性剧痛、呕吐早而频繁、腹胀不对称、有固定压痛和腹膜刺激征等。一旦出现肠绞窄迹象，应及时手术治疗。

二、多项选择题（每题5分，共3题）

1.休克患者的护理措施包括

A.取中凹卧位

B.建立静脉通路

C.观察生命体征

D.保暖

E.应用血管活性药物

答案：ABCDE

解析：休克患者取中凹卧位，可增加回心血量；建立静脉通路，便于快速补液和用药；观察生命体征，可及时了解病情变化；保暖可避免患者体温过低，影响机体代谢；应用血管活性药物可调节血管张力，改善微循环。

举一反三：休克患者的护理是一个综合的过程，除了上述措施外，还需要保持呼吸道通畅、记录出入量等。在应用血管活性药物时，要严格掌握药物的剂量、浓度和滴速，密切观察药物的疗效和不良反应。

2.急性阑尾炎的临床表现有

A.转移性右下腹痛

B.恶心、呕吐

C.发热

D.右下腹压痛、反跳痛

E.腰大肌试验阳性

答案：ABCDE

解析：急性阑尾炎典型表现为转移性右下腹痛，还可伴有恶心、呕吐、发热等全身症状。右下腹压痛、反跳痛是急性阑尾炎的重要体征。腰大肌试验阳性提示阑尾位置较深，靠近腰大肌。

举一反三：对于疑似急性阑尾炎的患者，要综合考虑临床表现和辅助检查结果进行诊断。除了上述表现外，还可进行结肠充气试验、闭孔内肌试验等检查，以协助诊断。

3.骨折患者的现场急救措施包括

A.抢救生命

B.包扎伤口

C.妥善固定

D.迅速转运

E.开放骨折复位

答案：ABCD

解析：骨折患者现场急救首先要抢救生命，如处理休克、止血等；包扎伤口可避免伤口进一步污染；妥善固定可减少骨折端的移动，减轻疼痛，防止损伤周围组织；迅速转运可使患者及时得到进一步治疗。开放骨折复位一般不在现场进行，应在医院进行彻底清创后再进行复位。

举一反三：骨折现场急救要遵循先救命后治伤的原则，处理顺序为抢救生命、包扎伤口、固定骨折、转运患者。在固定骨折时，要注意固定的方法和力度，避免造成二次损伤。

三、判断题（每题6分，共5题）

1.破伤风患者病室应保持安静，避免声光刺激。

答案：正确

解析：破伤风患者对声光等刺激非常敏感，容易诱发抽搐发作。保持病室安静，避免声光刺激，可减少抽搐的发生，有利于患者病情的恢复。

举一反三：对于破伤风患者的护理，除了保持病室安静外，还需要密切观察病情变化，做好呼吸道管理、防止交叉感染等。

2.胃十二指肠溃疡急性穿孔患者应立即进行手术治疗。

答案：错误

解析：胃十二指肠溃疡急性穿孔的治疗方法需要根据患者的具体情况决定。对于症状较轻、一般情况较好、空腹穿孔等患者，可先采取非手术治疗，如禁食、胃肠减压、补液、抗感染等。若经非手术治疗