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2025年综合类-医学三基(护士)-妇科及儿科历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-医学三基(护士)-妇科及儿科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】妊娠期高血压疾病患者出现持续性头痛、视力模糊、上腹痛伴恶心呕吐，最可能的病理生理机制是？

【选项】A.细胞外液容量增加B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活C.毛细血管渗漏D.淋巴细胞浸润

【参考答案】C

【详细解析】妊娠期高血压疾病早期以毛细血管内皮损伤导致血管通透性增加（毛细血管渗漏），引起脑水肿、肺水肿和胎盘早剥。头痛、视力模糊与脑水肿相关，上腹痛伴恶心呕吐为肝静脉或门静脉受压的表现。选项B为子痫前期后期表现，选项A与容量超负荷相关，选项D常见于自身免疫性疾病。

【题干2】新生儿肺炎最常见的病原体是？

【选项】A.链球菌B.肝炎病毒C.大肠杆菌D.呼吸道合胞病毒

【参考答案】D

【详细解析】新生儿肺炎中，呼吸道合胞病毒（RSV）是导致社区获得性肺炎的主要病原体，占所有病例的10%-30%。早产儿因肺发育不全更易感染。选项A常见于儿童及成人肺炎，选项C多见于尿路感染或败血症，选项B为肝炎主要病原体。

【题干3】宫颈癌筛查中，HPV检测的敏感性和特异性最高的是？

【选项】A.16/18型高危型HPVB.多型HPVC.总HPVD.TCT联合HPV

【参考答案】D

【详细解析】TCT（液基细胞学检测）联合HPV检测（总HPV或高危型HPV）可显著提高筛查效能。联合检测的敏感性达94.7%，特异性达97.4%，优于单一HPV或细胞学检测。选项A为HPV分型检测，但无法覆盖其他高危亚型。

【题干4】2月龄婴儿腹泻伴发热，粪便镜检发现大量白细胞，最可能的病原体是？

【选项】A.大肠杆菌B.轮状病毒C.诺如病毒D.痢疾杆菌

【参考答案】B

【详细解析】轮状病毒是婴幼儿腹泻最常见病原体，2月龄婴儿易发生病毒性肠炎。粪便镜检白细胞增多提示炎症反应，轮状病毒感染时可见成熟中性粒细胞。选项A（大肠杆菌）多伴血便，选项C（诺如病毒）以呕吐为突出表现，选项D（痢疾杆菌）多见于成人。

【题干5】产后出血定义是？

【选项】A.24小时内失血量≥400mlB.24小时内失血量≥1000mlC.产后2小时内失血量≥500mlD.产后6小时内失血量≥1000ml

【参考答案】A

【详细解析】产后24小时内失血量≥400ml定义为产后出血。选项C为产后2小时失血量标准，选项D为产后6小时失血量标准，均不适用于24小时总失血量评估。

【题干6】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）的化疗方案中，必须包含的药物是？

【选项】A.环磷酰胺B.依托泊苷C.阿糖胞苷D.免疫球蛋白

【参考答案】C

【详细解析】ALL的标准方案（如Hyper-CVPP）必须包含阿糖胞苷，其通过抑制DNA合成发挥烷化剂增敏作用。选项A（环磷酰胺）用于实体瘤，选项B（依托泊苷）用于小细胞肺癌，选项D（免疫球蛋白）为辅助治疗。

【题干7】妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）对胎儿最严重的威胁是？

【选项】A.羊水过少B.胎儿窘迫C.羊水胎粪污染D.胎儿生长受限

【参考答案】C

【详细解析】ICP导致胆汁酸反流至羊水，引起羊水胎粪污染（Ⅰ度污染），是胎儿窘迫和围产期死亡的重要高危因素。选项A（羊水过少）多见于羊膜腔感染，选项B（胎儿窘迫）可继发于羊水污染，选项D（生长受限）与慢性缺氧相关。

【题干8】新生儿硬肿症早期诊断的敏感指标是？

【选项】A.血清胆红素水平升高B.皮肤温度下降C.血清钠浓度降低D.血清钙浓度升高

【参考答案】B

【详细解析】新生儿硬肿症早期表现为皮肤温度低于35℃，是诊断硬肿症的核心指标。选项A（胆红素升高）见于新生儿黄疸，选项C（低钠血症）多因利尿过度，选项D（高钙血症）见于维生素D过量。

【题干9】儿童急性肾小球肾炎的典型临床表现是？

【选项】A.血尿伴蛋白尿B.尿量减少伴水肿C.高血压伴头痛D.乏力伴多饮

【参考答案】A

【详细解析】儿童急性肾小球肾炎以典型“三联征”为特征：血尿（尿蛋白/肌酐比＞1）、水肿（晨起眼睑浮肿）、高血压。选项B（尿量减少）多见于肾衰竭，选项C（高血压）可合并出现但非特异性，选项D（多饮）见于尿崩症。

【题干10】宫颈癌筛查中，TCT检测的假阳性率主要与下列哪项相关？

【选项】A.炎症细胞浸润B.脱落细胞核异质C.HPV感染D.病理诊断

【参考答案】A

【详细解析】TCT假阳性多因生殖道炎症（如细菌性阴道病、宫颈腺