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2025年昆医附一院护理考试题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）

1.下列哪种情况属于医院感染？

A.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现

B.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现

C.新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等

D.住院患者在医院内获得的感染

答案：D。解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。选项A只有细菌定植无炎症表现不属于感染；选项B非生物性因子刺激产生的炎症不是感染；选项C新生儿经胎盘获得出生后48小时内发病的感染不属于医院感染。

举一反三：判断医院感染时，关键要明确感染发生的时间和地点与医院的关联性，同时排除一些特殊情况。比如患者入院时已携带某种病原体但处于潜伏期，入院后发病就不属于医院感染。

2.为患者进行鼻饲时，鼻饲液的温度应保持在：

A.32～34℃

B.34～36℃

C.36～38℃

D.38～40℃

答案：D。解析：鼻饲液温度一般保持在38～40℃，温度过高易烫伤患者食管及胃黏膜，温度过低则可能引起患者胃肠道不适。

举一反三：在临床护理操作中，很多操作都有适宜的温度要求，如灌肠液温度一般为39～41℃，坐浴液温度一般为40～45℃等，需要牢记这些不同操作的温度范围。

3.下列关于压疮的叙述，正确的是：

A.压疮是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧，营养不良而致的组织溃烂坏死

B.Ⅰ期压疮表现为局部皮肤红肿、破溃、有水泡形成

C.压疮好发于骨骼隆突处，如骶尾部、足跟等

D.压疮的预防主要是定时翻身，避免局部长期受压

答案：A。解析：压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。选项BⅠ期压疮表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，无破溃；选项C表述不完整，压疮好发于长期受压且缺乏脂肪组织保护、无肌肉包裹或肌层较薄的骨骼隆突处；选项D压疮预防除定时翻身避免局部长期受压外，还包括保持皮肤清洁干燥、改善营养状况等。

举一反三：对于压疮的护理，要掌握不同分期的表现和处理方法。如Ⅱ期压疮有水疱形成，未破的小水疱要减少摩擦，防止破裂感染，大水疱可用无菌注射器抽出疱内液体等。

多项选择题（每题5分，共3题）

1.下列属于护理诊断的是：

A.体温过高

B.潜在并发症：脑出血

C.焦虑

D.气体交换受损

答案：ACD。解析：护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。选项A体温过高、选项C焦虑、选项D气体交换受损都符合护理诊断的定义；选项B潜在并发症：脑出血属于合作性问题，是需要护士与医生共同合作处理的问题。

举一反三：区分护理诊断和合作性问题是护理工作中的重要内容。护理诊断侧重于护理措施能够独立解决的问题，而合作性问题需要医护共同干预。

2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有：

A.严格执行无菌操作原则和查对制度

B.根据病情、年龄、药物性质调节输液速度

C.输液过程中要加强巡视，观察有无输液反应

D.连续输液24小时以上者，应每天更换输液器

答案：ABCD。解析：静脉输液时严格执行无菌操作原则和查对制度可防止感染和差错事故；根据病情、年龄、药物性质调节输液速度能保证治疗效果和患者安全；输液过程中加强巡视可及时发现并处理输液反应；连续输液24小时以上更换输液器可降低感染风险。

举一反三：在实际输液操作中，要具体情况具体分析。如年老体弱、儿童、心肺功能不全者输液速度宜慢；输入高渗溶液、含钾药物等时速度也不宜过快。

3.下列哪些是心肺复苏有效的指标？

A.能扪及大动脉搏动

B.面色、口唇、甲床等色泽转为红润

C.瞳孔由大变小

D.自主呼吸恢复

答案：ABCD。解析：心肺复苏有效的指标包括能扪及大动脉搏动，说明心脏恢复了一定的泵血功能；面色、口唇、甲床等色泽转为红润，提示血液循环改善；瞳孔由大变小，表明脑缺氧改善；自主呼吸恢复是心肺复苏有效的重要标志之一。

举一反三：判断心肺复苏是否有效需要综合多个指标，在进行心肺复苏过程中要持续观察这些指标的变化，及时调整复苏措施。

判断题（每题6分，共5题）

1.无菌物品一经取出，即使未用，也不可再放回无菌容器内。（）

答案：正确。解析：无菌物品取出后可能已受到污染，再放回无菌容器会污染容器内其他无菌物品，所以不可再放回。

举一反三：在无菌技术操作中，要严格遵守这一原则，如无菌包打开后未用完，剩余部分应按原折痕包好，注明开包日期及时间，有效期为24小时。

2.为患者测量血压时，袖