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2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-循环系统疾病历年真题摘选带答案(5卷)

2025年综合类-儿科基础知识-儿科相关专业知识-循环系统疾病历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】关于先天性心脏病中法洛四联症患儿典型临床表现，错误的是（）

【选项】A.青紫以唇周和甲床最明显B.胸骨下端凹陷C.杂音在肺动脉瓣区最响D.下肢血压高于上肢

【参考答案】D

【详细解析】法洛四联症因肺动脉狭窄导致缺氧，青紫多见于唇周、甲床及四肢末梢，胸骨下端凹陷（鸡胸）是常见体征，杂音位于肺动脉瓣区（收缩期），但因右心室压力下降，下肢血压不会高于上肢，此为混淆点。

【题干2】急性病毒性心肌炎患儿心电图表现最具特征性的是（）

【选项】A.ST段弓背向上抬高B.T波倒置C.病理性Q波D.室早二联律

【参考答案】C

【详细解析】急性病毒性心肌炎的心电图特征为病理性Q波，尤其在V1-V3导联出现，ST段压低或抬高可能伴随T波倒置，但病理性Q波是心肌细胞坏死的表现，特异性最高。

【题干3】先天性心脏畸形中，室间隔缺损患儿出现急性肺水肿最常见于（）

【选项】A.1岁以下B.3-6岁C.6-12岁D.12岁以上

【参考答案】A

【详细解析】室间隔缺损（VSD）患儿因左向右分流，肺循环压力代偿性升高，1岁以下因肺血管重塑未完成，肺血管阻力下降，易突发急性肺水肿，此阶段为危险窗口期。

【题干4】关于儿童高血压诊断标准，收缩压≥120mmHg且≥120mmHg持续≥3天定义为（）

【选项】A.1级高血压B.2级高血压C.3级高血压D.高血压危象

【参考答案】B

【详细解析】根据《儿童高血压管理指南》，儿童高血压分级中，收缩压≥120mmHg且≥120mmHg持续≥3天为2级高血压（中度），需启动药物治疗或强化干预。

【题干5】新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）最常见于哪些围产期高危因素（）

【选项】A.胎膜早破＞24小时B.产程延长＞12小时C.羊水胎粪污染D.胎心监护基线心率＜120次/分

【参考答案】C

【详细解析】羊水胎粪污染导致吸入性肺炎，肺血管内皮损伤和炎症反应是PPHN主要诱因，其他选项与肺血管发育不良相关，但非直接高危因素。

【题干6】关于先天性心脏病姑息手术，法洛四联症患儿最常采用（）

【选项】A.Blalock-Tauqueray术B.PDA结扎术C.房室间隔缺损修补D.动脉导管介入封堵

【参考答案】A

【详细解析】法洛四联症姑息手术以Blalock-Tauqueray术（肺动脉吻合术）为主，通过建立右心室-肺动脉侧支循环改善缺氧，其他选项适用于其他类型畸形。

【题干7】儿童心律失常中，室性早搏伴R-R间期恒定＞0.12秒提示（）

【选项】A.房室结参与传导B.房室结不应期延长C.心房自主节律点D.心室自主节律点

【参考答案】D

【详细解析】室性早搏伴R-R间期恒定＞0.12秒提示心室自主节律点控制心率，此时房室结不应期延长，无法主导心律，常见于严重心肌病或药物影响。

【题干8】先天性完全性房室连接缺损（AVD）患儿最常见的并发症是（）

【选项】A.肺动脉高压B.心力衰竭C.病理性Q波D.心律失常

【参考答案】A

【详细解析】完全性AVD因左向右分流导致肺血流量剧增，早期即出现肺动脉高压，晚期可致右心衰竭，但肺动脉高压是早期主要病理改变。

【题干9】儿童急性淋巴细胞白血病（ALL）化疗后出现心脏毒性反应，最常见于（）

【选项】A.环磷酰胺B.长春新碱C.紫杉醇D.羟基脲

【参考答案】B

【详细解析】长春新碱可抑制心肌细胞线粒体呼吸链，导致QT间期延长和心律失常，是儿童ALL化疗中最常见的心脏毒性药物。

【题干10】关于先天性心脏畸形术后远期随访，室间隔缺损修补术后需重点监测（）

【选项】A.肺动脉瓣反流B.室间隔缺损再通C.心包积液D.房颤发生率

【参考答案】B

【详细解析】室间隔缺损（VSD）术后再通是主要远期并发症，需通过超声心动图定期监测，其他选项虽需关注但非首要监测目标。

【题干11】儿童高血压危象的典型实验室检查结果是（）

【选项】A.血肌酐升高B.血钠＜130mmol/LC.尿蛋白＞300mg/24hD.血钾＜3.5mmol/L

【参考答案】B

【详细解析】高血压危象时肾素-血管紧张素系统激活，导致醛固酮分泌增多，引起稀释性低钠血症（血钠＜130mmol/L），其他选项与急进性高血压相关。

【题干12】先天性