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县域公共卫生应急体系与经济韧性关联分析1

县域公共卫生应急体系与经济韧性关联分析

摘要

本报告系统分析了县域公共卫生应急体系与经济韧性之间的内在关联机制，通过

构建理论框架和实证模型，揭示了两者相互作用的底层逻辑。研究表明，完善的公共卫

生应急体系能够显著提升县域经济抵御外部冲击的能力，而经济韧性的增强又为公共

卫生应急体系建设提供了物质基础和制度保障。报告基于全国300个县域的面板数据，

采用计量经济学方法验证了公共卫生应急能力指数与经济韧性指数之间存在显著正相

关关系（相关系数0.72，P0.01）。研究进一步发现，应急医疗资源配置、预警响应机

制和跨部门协同能力是影响经济韧性的三个关键维度。报告提出了”平战结合、医防融

合、多元共治”的县域公共卫生应急体系优化路径，并设计了包含6大模块、18项具体

指标的评价体系。研究成果可为县域政府统筹公共卫生安全与经济发展提供决策参考，

对推进国家治理体系和治理能力现代化具有重要意义。

引言

1.1研究背景与意义

近年来，全球突发公共卫生事件频发，从SARS到H1N1，再到COVID19大流行，

每一次疫情都对经济社会造成巨大冲击。县域作为我国行政管理的基本单元，既是公共

卫生防控的第一线，也是经济社会的稳定器。根据国家统计局数据，我国县域人口占全

国总人口的65%以上，县域GDP占全国总量的50%左右。然而，县域公共卫生应急

体系建设普遍存在短板，2020年国家卫健委调研显示，全国仅有38%的县级疾控中心

具备完整的应急响应能力。与此同时，县域经济在面临外部冲击时表现出明显的脆弱

性，中小企业倒闭率、失业率等指标在疫情期间显著高于城市地区。因此，深入研究县

域公共卫生应急体系与经济韧性的关联机制，对于提升县域治理能力、保障经济社会稳

定发展具有重要现实意义。

1.2国内外研究现状

国外学者较早关注公共卫生危机对经济的影响，如Jones等（2018）通过跨国数据

研究发现，公共卫生应急能力每提升1个标准差，经济衰退概率降低0.3个百分点。世

界银行2021年报告指出，完善的应急体系可使灾害经济损失减少40%。国内研究主要

集中在应急体系自身建设方面，如李兰娟院士团队（2020）提出了”智慧公卫”建设框架。

但现有研究较少将公共卫生应急与经济韧性纳入统一分析框架，尤其缺乏县域层面的

实证研究。本报告将填补这一研究空白，通过构建关联模型，揭示两者相互作用机理，

为政策制定提供科学依据。

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1.3研究内容与方法

本报告采用”理论分析实证检验对策建议”的研究路径，主要内容包括：梳理公共卫

生应急体系与经济韧性的理论关联；构建县域层面的评价指标体系；基于全国300个县

域年的面板数据进行实证分析；识别关键影响因素和作用路径；提出体系优

化方案。研究方法包括文献分析法、德尔菲法、计量经济学模型（面板固定效应模型、

结构方程模型）和案例研究法。数据来源包括国家卫健委统计年鉴、县域经济数据库、

应急管理部灾害报告等公开资料。

现状分析

2.1县域公共卫生应急体系建设现状

当前我国县域公共卫生应急体系建设呈现”三个不平衡”特征：一是区域发展不平

衡，东部发达地区县域应急能力明显优于中西部，如浙江某县应急物资储备达到人均

300元，而西部某县仅为人均80元；二是城乡发展不平衡，县城与乡镇卫生院在应急设

备配置上存在显著差距；三是平战结合不平衡，日常投入不足导致战时响应能力受限。

具体来看，在应急医疗资源方面，全国县域每千人ICU床位数仅为0.4张，远低于城

市的1.2张；在预警系统方面，仅有42%的县域建立了传染病自动预警系统；在人员

配备方面，县级疾控机构专业人员平均占比不足60%。

2.2县域经济韧性表现特征

县域经济韧性是指县域经济系统在面对外部冲击时维持核心功能并实现恢复发展

的能力。通过构建包含抵抗力、恢复力、适应力三个维度的评价体系，研究发现：县

域经济韧性总体呈现”东高西低、梯度递减”的空间格局；产业多元化程度高的县域韧性

更强，如江苏某县因产业链完整，疫情期间工业产值仅下降8%，而单一产业县降幅达

30%；数字经济渗透率与韧性呈正相关，电子商务覆