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个人特定疾病保险条款（互联网2025版A款）

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第一部分总则

第一条合同构成

本保险合同（以下简称“本合同”）由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证等组

成。凡涉及本合同的约定，均应采用书面形式。

第二条合同的成立

投保人提出保险申请，经保险人（释义一）同意承保，本合同成立。

第三条投保人

本合同的投保人应为具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险利益

的其他人。被保险人为无民事行为能力人或限制民事行为能力人的，投保人应为被保险人的

监护人。

第四条被保险人

除另有约定外，初次投保时年龄为出生满28天（不含第28天）至70周岁（释义二）

（含70周岁），身体健康且能正常工作、生活的自然人，可作为本合同的被保险人，投保

时需符合保险人当时的投保规定。被保险人年满100周岁前（含100周岁），保险期间届满，

可以重新向保险人申请投保本产品，并经过保险人同意，交纳保险费，获得新的保险合同。

第五条受益人

除另有约定外，本合同保险金的受益人为被保险人本人。

第二部分保障内容

第六条保险责任

本合同的保险责任包括“恶性肿瘤——重度疾病保险金”、“恶性肿瘤——轻度疾病保

险金”、“特定疾病进展保险金”和“其他重大疾病保险金”四项责任。其中“恶性肿瘤—

—重度疾病保险金”为必选责任，“恶性肿瘤——轻度疾病保险金”、“特定疾病进展保险

金”和“其他重大疾病保险金”为可选责任。投保人可只投保必选责任，也可在投保必选责

任的基础上选择投保一项或多项可选责任，并在本合同中载明，但不能单独投保可选责任。

所投保的保险责任一经确定，在本合同保险期间内不得变更。发生保险事故后，保险人依

照本合同的约定承担保险责任。

（一）恶性肿瘤——重度疾病保险金（必选）

在保险期间内，被保险人在等待期（释义三）后经中华人民共和国境内（不包括香港、

澳门及台湾省）医院（释义四）的专科医生（释义五）初次确诊（释义六）罹患本合同约

定的恶性肿瘤——重度（释义七），保险人按本合同载明的保险金额给付恶性肿瘤——重

度疾病保险金，同时本项保险责任终止，并不再承担恶性肿瘤——轻度疾病保险金责任（如

选）和特定疾病进展保险金责任（如选）。

若被保险人在等待期内初次确诊罹患本合同约定的恶性肿瘤——重度，保险人不承担

给付保险金的责任，但应向投保人无息退还已交纳的保险费，同时本合同终止。

（二）恶性肿瘤——轻度疾病保险金（可选）

在保险期间内，被保险人在等待期后经中华人民共和国境内（不包括香港、澳门及台湾

省）医院的专科医生初次确诊罹患本合同约定的恶性肿瘤——轻度（释义八），保险人按

本合同载明的保险金额给付恶性肿瘤——轻度疾病保险金，同时本项保险责任终止，并不

再承担特定疾病进展保险金责任（如选）。

若被保险人在等待期内初次确诊罹患本合同约定的恶性肿瘤——轻度，保险人不承担

给付保险金的责任，但应向投保人无息退还已交纳的保险费，同时本合同终止。

除另有约定外，被保险人因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故，同时

符合本合同约定的恶性肿瘤——重度、恶性肿瘤——轻度的疾病定义且保险人已承担恶性

肿瘤——重度疾病保险金责任的，则保险人不承担恶性肿瘤——轻度疾病保险金责任。

（三）特定疾病进展保险金（可选）

在保险期间内，被保险人在等待期后经中华人民共和国境内（不包括香港、澳门及台湾

省）医院的专科医生诊断，特定疾病发生进展，初次达到本合同约定的状态，保险人按照

本合同载明的保险金额给付特定疾病进展保险金，同时本项保险责任终止。

特定疾病及本合同约定的状态，由保险人在承保时与投保人约定，并于保险单中载明。

若被保险人在等待期内初次确诊达到本合同约定的状态，保险人不承担给付保险金的

责任，但应向投保人无息退还已交纳的保险费，同时本合同终止。

除另有约定外，被保险人因同一疾病原因、同次医疗行为或同次意外伤害事故，同时

符合本合同约定的恶性肿瘤——重度、恶性肿瘤——轻度和特定疾病进展保险金的疾病定

义中的两项或者三项，且保险人已承担恶