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高血压内科学题库及答案

一、单项选择题（每题2分，共10题）

1.高血压患者合并左心室肥厚，最好应服用的药物是（）

A.钙通道阻滞剂

B.利尿药

C.神经节阻断药

D.血管紧张素转换酶抑制剂

答案：D

解析：血管紧张素转换酶抑制剂可抑制心肌和血管重构，减轻左心室肥厚，对高血压合并左心室肥厚患者有益。

2.诊断高血压的标准是收缩压和（或）舒张压大于等于（）

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.130/85mmHg

D.140/85mmHg

答案：A

解析：目前我国采用的高血压诊断标准为收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg。

3.高血压患者，伴2型糖尿病，尿蛋白（++），最佳降压药为（）

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙离子拮抗剂

D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

答案：D

解析：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂可减少尿蛋白，对高血压合并糖尿病肾病患者有较好的肾脏保护作用。

4.高血压危象降低血压宜首先选用（）

A.硝苯地平口服

B.卡托普利口服

C.硝普钠静滴

D.哌唑嗪口服

答案：C

解析：硝普钠能同时直接扩张动脉和静脉，降低心脏前后负荷，作用迅速，适用于高血压危象的紧急降压。

5.下列哪项不是恶性高血压的临床特点（）

A.收缩压持续超过180mmHg

B.伴头痛、视力模糊、眼底出血和视乳头水肿

C.肾损害突出

D.病情进展迅速，预后差

答案：A

解析：恶性高血压舒张压持续≥130mmHg，并非收缩压持续超过180mmHg。

6.高血压病最常见的死亡原因是（）

A.尿毒症

B.高血压危象

C.心力衰竭

D.脑血管意外

答案：D

解析：脑血管意外是高血压最常见的死亡原因，与高血压导致的脑动脉硬化、破裂出血等有关。

7.高血压患者，突然胸闷，气短，咳嗽，不能平卧。查体：血压180/100mmHg，心尖区舒张期奔马律。心率120次/分，两肺底湿性啰音，下列哪组治疗最为适宜（）

A.地高辛，双氢克尿噻，美托洛尔

B.速尿，硝酸甘油

C.西地兰，速尿，硝普钠

D.甘露醇，降压灵，安定

答案：C

解析：患者出现急性左心衰竭表现，需强心、利尿、扩血管，西地兰强心，速尿利尿，硝普钠扩血管。

8.高血压合并糖尿病患者，血压应控制在（）

A.130/80mmHg

B.130/85mmHg

C.140/90mmHg

D.150/90mmHg

答案：A

解析：高血压合并糖尿病患者血压一般应控制在130/80mmHg，以减少并发症发生。

9.老年人高血压的特点不包括（）

A.血压波动较大

B.容易发生心功能不全

C.容易出现体位性低血压

D.脉压小

答案：D

解析：老年人高血压脉压增大，而不是脉压小。

10.治疗高血压伴心率过快，应首选的药物是（）

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转换酶抑制剂

答案：B

解析：β受体阻滞剂可减慢心率，适用于高血压伴心率过快患者。

二、多项选择题（每题2分，共10题）

1.高血压的非药物治疗措施包括（）

A.减轻体重

B.减少钠盐摄入

C.补充钾盐

D.戒烟限酒

答案：ABCD

解析：这些都是高血压非药物治疗的重要措施，有助于控制血压。

2.高血压患者发生心力衰竭的机制有（）

A.心肌肥厚

B.心脏舒张功能减退

C.心脏收缩功能减退

D.水钠潴留

答案：ABCD

解析：高血压导致心肌肥厚，进而影响心脏舒缩功能，加上水钠潴留等因素，易引发心力衰竭。

3.高血压患者常见的并发症有（）

A.脑血管意外

B.心力衰竭

C.肾功能衰竭

D.冠心病

答案：ABCD

解析：高血压可累及全身多个重要脏器，引发这些常见并发症。

4.下列哪些药物可引起体位性低血压（）

A.哌唑嗪

B.硝苯地平

C.氯沙坦

D.美托洛尔

答案：A

解析：哌唑嗪首次使用时易发生体位性低血压。

5.高血压患者血压控制目标正确的是（）

A.一般患者血压140/90mmHg

B.合并糖尿病患者血压130/80mmHg

C.合并肾病患者血压130/80mmHg

D.老年人收缩压150mmHg

答案：ABCD

解析：不同人群高血压控制目标不同，这些都是相应的标准。

6.高血压的诊断性评估包括（）

A.确定血压水平及高血压分级

B.寻找高血压的病因

C.评估心血管危险因素

D.评估靶器官损害

答案：ABCD

解析：全面的诊断性评估有助于制定合理治疗方案。

7.治疗高血压的药物中，属于β受体阻滞剂的有（）

A.美托洛尔

B.阿替洛尔

C.