住院医师规范化培训《全科医学》试题库（含参考答案）.docx

住院医师规范化培训《全科医学》试题库（含参考答案）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.一氧化碳中毒的发病原理最主要是

A、碳氧血红蛋白蓄积

B、高铁血红蛋白蓄积

C、交感神经过度兴奋

D、抵制胆碱酯酶

E、迷走神经过度兴奋

正确答案：A

2.8个月女孩，因阵发性哭闹、频繁呕吐胃内容物6小时入院。排果酱样大便1次。查体：哭闹，神志清，面色稍苍白，心肺未见异常，腹软，无压痛及反跳痛，未及包块，此时考虑诊断为

A、肠套叠

B、阿米巴痢疾

C、急性上呼吸道感染

D、急性肠炎

E、中枢神经系统感染

正确答案：A

答案解析：肠套叠多见于2岁内的小儿，典型症状为阵发性腹痛、血便及腹部肿物，由于小儿不会述说腹痛，故表现为阵发性哭闹、屈腿、面色苍白、拒食等，不久就发生呕吐，可在病初排血便，亦可在1～2次正常大便后排果酱样大便。

3.有关HBV血清标志，唯一具有保护作用的是

A、抗-HBe

B、抗-HBc

C、HBeAg

D、抗-HBs

E、HBsAg

正确答案：D

答案解析：抗-HBs是保护性抗体。

4.用泼尼松治疗肾病综合征的方法正确的是

A、每千克体重每日0.75mg

B、每千克体重每日1mg

C、每晚顿服

D、分次顿服

E、每千克体重每日0.5mg

正确答案：B

5.关于便血下列叙述哪一项是正确的

A、服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性-

B、粪便颜色为黄色可断定无便血

C、急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便

D、下消化道出血时，血便多为黯红色

E、上消化道出血时，血便均为柏油样便

正确答案：D

6.干咳常见于

A、胸膜炎

B、肺结核

C、肺炎

D、肺脓肿

E、支气管扩张

正确答案：A

7.右心室、左心室增大，肺血多，主动脉结缩小的先心病是

A、动脉导管未闭

B、法洛四联症

C、肺动脉狭窄

D、房间隔缺损

E、室间隔缺损

正确答案：E

答案解析：室间隔缺损的X线检查：左、右心室增大，以左室增大为主，主动脉弓影较小，肺动脉段扩张，肺野充血。

8.患者男，32岁。上夜班时突发上腹部剧烈疼痛。数分钟后疼痛波及右下腹。检查：肝浊音界消失，上腹部腹肌紧张，右下腹有明显压痛及反跳痛。该患者最可能的诊断是（）。

A、胃溃疡急性穿孔

B、急性阑尾炎

C、急性胆囊炎

D、急性胰腺炎

E、急性小肠梗阻

正确答案：A

答案解析：消化性溃疡穿孔后消化液沿右结肠旁沟流到右下腹，引起右下腹痛和腹膜炎体征，可与急性阑尾炎相混，但阑尾炎一般症状比较轻，体征局限于右下腹，无腹壁板样强直，无肝浊音界消失，X线检查无膈下游离气体。因此该患者考虑为胃溃疡急性穿孔。C项，急性胆囊炎表现为右上腹绞痛，向右肩放射，Murphy征阳性，胆囊坏疽穿孔时有弥漫性腹膜炎的表现，但X线检查无膈下游离气体；D项，急性胰腺炎的腹痛发作不如消化性溃疡穿孔者急骤，多位于上腹部偏左并向背部放射；E项，急性小肠梗阻的典型临床表现为痛、吐、胀、闭。

9.Marcus-Gunn瞳孔是指（）

A、瞳孔散大，直接对光反射减弱或消失，间接对光反射存在

B、瞳孔缩小，直接对光反射存在，间接对光反射减弱或消失

C、瞳孔散大，直接对光反射存在，间接对光反射减弱或消失

D、瞳孔缩小，直接对光反射存在，间接对光反射存在

E、瞳孔缩小，直接对光反射减弱或消失，间接对光反射存在

正确答案：A

10.急性乙型肝炎最早出现的血清学标志是

A、HBsAg

B、抗HBs

C、HBeAg

D、抗-HBe

E、抗-HBc

正确答案：A

答案解析：HBsAg是感染HBV后最早出现的血清学标志，最早于感染后1～2周，最迟11～12周出现于周围血中，HBsAg转阴后一段时间，在疾病恢复期，抗一HBs开始出现，至10年内转阴。而抗-HBc出现于HBsAg出现后3～5周；HBeAg一般仅见于HBsAg阳性血清，出现稍晚于HBsAg而消失较早，抗-HBe在HBeAg阴转后出现。

11.男性，70岁。大便秘结半年，后逐渐大便变细，近4个月来反复解脓血样便，3～4次／天。近5天以来未排便，伴腹胀、呕吐，不能进食。查体：全腹胀，对称，肠鸣音不亢进，未扪及肿块，肛门指诊未触及肿块。纤维结肠镜检：距肛门11cm可见环形狭窄，呈菜花样外观，肠镜不能通过。根据患者情况，首先要考虑的诊断是

A、乙状结肠癌

B、直肠绒毛状腺瘤

C、直肠炎伴瘢痕狭窄

D、直肠癌

E、溃疡性结肠炎

正确答案：D

12.乳腺癌的好发部位是（）

A、乳晕区

B、内上象限

C、外上象限

D、内下象限

E、外下象限

正确答案：C

13.握持反射消失的年龄为

A、4～5个月

B、1～2个月

C、5～6个月

D、2～3个月

E、3～4个月

正确答案：E

答案解析：新生儿出生时已具备多种暂时性的原始反射，如握持反射、觅食反射、拥抱反射、吸吮反射等。以上